This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Choyce, A. Articles by Peng, P. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Choyce, A. Articles by Peng, P.

A systematic review of adjuncts for intravenous regional anesthesia for surgical procedures

[Étude méthodique des traitements d'appoint à l'anesthésie régionale intraveineuse pendant les interventions chirurgicales]

Andrew Choyce, MBCHB FRCA^* and Philip Peng, MBBS FRCPC

^* From the Departments of Anesthesia, King's College Hospital, Denmark Hill, London, UK and
the Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Philip Peng, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: philip.peng{at}uhn.on.ca

Objectif : Passer en revue l'usage des traitements d'appoint à l'anesthésie régionale intraveineuse (ARIV) pour les interventions chirurgicales, en termes des effets peropératoires (efficacité du bloc et douleur du garrot et de l'analgésie postopératoire.

Source : Une recherche systématique (bases de données Medline, Embase, listes de références) des études randomisées, contrôlées et à double insu utilisant les traitements d'appoint à l'ARIV pendant les interventions chirurgicales a été réalisée. Les données concernant les effets peropératoires ont été recueillies (début/fin et qualité du bloc et douleur de garrot) ainsi que les effets postopératoires (intensité de la douleur et consommation analgésique) et les effets secondaires. La signification statistique, tel qu'indiqué dans l'article original, et la pertinence clinique possible ont été retenues afin d'en arriver à un jugement sur les bienfaits généraux.

Constatations principales : Vingt-neuf études répondaient à tous les critères d'inclusion. Les données sur 1 217 sujets d'étude ont été compilées. Les traitements d'appoint étaient des opioïdes (fentanyl, mépéridine, morphine, sufentanil), le tramadol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS; kétorolac, ténoxicam, acétylsalicylique), la clonidine, les myorelaxants (atracurium, pancuronium, mivacurium), l'alcalinisation avec le bicarbonate de sodium, le potassium et la température. Il existe de bonnes indications pour l'utilisation des AINS en général et du kétorolac en particulier concernant l'analgésie postopératoire. L'administration de 1µg•kg^-1 de clonidine semble améliorer l'analgésie postopératoire et la tolérance prolongée du garrot. Les opioïdes font piètre figure dans ces circonstances; seule une dose de 30 mg ou plus de mépéridine présente des bienfaits postopératoires substantiels, mais aux dépens de nausées, de vomissements et d'étourdissement au relâchement du garrot. Les myorelaxants améliorent le bloc moteur peropératoire et favorisent la réduction de fracture.

Conclusion : L'utilisation de AINS ou de clonidine comme traitement d'appoint de l'ARIV améliore l'analgésie postopératoire tandis que les myorelaxants améliore le bloc moteur.

This article has been cited by other articles:

				S. Sen, B. Ugur, O. N. Aydin, M. Ogurlu, E. Gezer, and O. Savk The analgesic effect of lornoxicam when added to lidocaine for intravenous regional anaesthesia Br. J. Anaesth., September 1, 2006; 97(3): 408 - 413. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				S. Sen, B. Ugur, O. N. Aydin, M. Ogurlu, F. Gursoy, and O. Savk The analgesic effect of nitroglycerin added to lidocaine on intravenous regional anesthesia. Anesth. Analg., March 1, 2006; 102(3): 916 - 920. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				Z. Bigat, N. Boztug, N. Hadimioglu, N. Cete, N. Coskunfirat, and E. Ertok Does Dexamethasone Improve the Quality of Intravenous Regional Anesthesia and Analgesia? A Randomized, Controlled Clinical Study Anesth. Analg., February 1, 2006; 102(2): 605 - 609. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. Turan, D. Memis, B. Karamanlioglu, T. Guler, and Z. Pamukcu Intravenous Regional Anesthesia Using Lidocaine and Magnesium Anesth. Analg., April 1, 2005; 100(4): 1189 - 1192. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. Sinha, V. Chan, and D. J. Anastakis Anesthesia for carpal tunnel release/L'anesthesie et la decompression du nerf median dans le canal carpien Can J Anesth, April 1, 2003; 50(4): 323 - 327. [Full Text] [PDF]

				A. Turan, B. Karamanlyoglu, D. Memis, G. Kaya, and Z. Pamukcu Intravenous Regional Anesthesia Using Prilocaine and Neostigmine Anesth. Analg., November 1, 2002; 95(5): 1419 - 1422. [Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Choyce, A. Articles by Peng, P. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Choyce, A. Articles by Peng, P.