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Addition of bupivacaine 1.25 mg to fentanyl confers no advantage over fentanyl alone for intrathecal analgesia in early labour

[L'ajout de 1,25 mg de bupivacaïne au fentanyl n'apporte aucun avantage sur le fentanyl seul pour l'analgésie intrathécale au début de l'accouchement]

From the Department of Anaesthesia, KK Women's and Children's Hospital, Singapore.

Address correspondence to: Dr. Alex T.H. Sia, Department of Anaesthesia, KK Women's and Children's Hospital, 100 Bukit Timah Road, Singapore 229899. Phone: 65-3941081; Fax: 65-2912661; Email: athsia{at}kkh.com.sg

Objectif : a) Évaluer l'effet de l'ajout de 1,25 mg de bupivacaïne au fentanyl intrathécal sur la durée de l'analgésie chez une population asiatique et b) vérifier si la baricité de cette dose d'anesthésique local a quelque influence sur la durée et la qualité de l'analgésie.

Méthode : Quarante-huit parturientes ont reçu, au début de l'accouchement, une analgésie rachidienne péridurale combinée (RPC) pour évaluer a) l'effet de l'addition de 1,25 mg de bupivacaïne à l'administration intrathécale (IT) de 25 mg de fentanyl sur la durée de l'analgésie et b) l'effet de la baricité de l'anesthésique intrathécal local sur la durée et la qualité de l'analgésie. Les patientes ont été réparties de façon aléatoire et ont reçu : 25 µg de fentanyl IT plus un soluté physiologique (Groupe f, n = 16), 25 µg de fentanyl IT plus 1,25 mg de bupivacaïne simple (Groupe f+bs, n = 16) ou 25 µg de fentanyl IT plus 1,25 mg de bupivacaïne hyperbare (Groupe f+bh, n = 16). Les deux composants de la dose IT injectée (2,25 mL au total) ont été donnés séquentiellement.

Résultats : Le Groupe f+bh a présenté le bloc sensoriel le plus bas (T7 vs T4 (Groupe f), T5 (Groupe f+bs), P < 0,01). La durée de l'analgésie et l'incidence d'effets secondaires n'ont présenté aucune différence intergroupe.

Conclusion : L'ajout de 1,25 mg de bupivacaïne à 25 µg de fentanyl n'a présenté aucun avantage. À cette dose, la baricité de la bupivacaïne n'a pas d'effet sur la durée de l'analgésie.

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				W. H. L. Teoh and A. T. H. Sia Hyperbaric Bupivacaine 2.5 mg Prolongs Analgesia Compared with Plain Bupivacaine When Added to Intrathecal Fentanyl 25 {micro}g in Advanced Labor Anesth. Analg., September 1, 2003; 97(3): 873 - 877. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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