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Canadian Journal of Anesthesia 49:8-12 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
General Anesthesia

The oxygen concentrator is a suitable alternative to oxygen cylinders in Nepal

[L'oxygénoconcentrateur peut convenablement remplacer les bouteilles d'oxygène au Népal]

Bisharad M. Shrestha, DA FRCAT, Birendra B. Singh, DA, Madhav P. Gautam, DA and Man B. Chand, DA

From the Department of Anaesthesia, Bir Hospital, Kathmandu, Nepal.

Address correspondence to: Dr. B. M. Shrestha, Senior Consultant Anaesthetist, Department of Anaesthesia, Kathmandu Medical College Teaching Hospital, P.O. Box 7964, Kathmandu, Nepal. Phone: 977 1 421 150; Fax: 977 1 247 032; E-mail: bisharadshrestha{at}hotmail.com

Objectif : Vérifier l'efficacité et la fiabilité des oxygénoconcentrateurs utilisés pendant les six dernières années au Népal. Le dispositif utilisé était un concentrateur d'oxygène DeVilbiss® qui fournissait l'O2pour l'anesthésie associée à un ventilateur mécanique Penlon Manley Multivent Ventilator® actionné par de l'air comprimé. Étant donné le pauvre état des routes, il est encore difficile de transporter de l'oxygène en bouteilles vers les hôpitaux périphériques au Népal.

Méthode : Il s'agit de l'analyse rétrospective de 378 cas d'anesthésie réalisés d'avril à octobre 1999 au Bir Hospital et dans un hôpital privé de Katmandou. Le circuit de Bain, ou sa modification, était utilisé chez les adultes et une pièce en T de Bain ou de Ayre, chez les enfants. Les grands débits de l'oxygénoconcentrateur des circuits en T de Bain et de Ayre étaient réduits à 2 L•min–1 administrés par des vaporisateurs d'halothane et complétés par l'air ambiant dans le circuit de Bain modifié. La ventilation à pression positive était assurée par un respirateur manuel, type Ambu, ou un ventilateur Oxford Inflating Bellows ou Penlon Manley Multivent. La tension artérielle, l'électrocardiogramme, la FiO2 et la SpO2 étaient surveillés dans tous les cas.

Résultats : Les interventions chirurgicales concernaient l'urologie, la chirurgie générale, l'obstétrique et la gynécologie, la neurochirurgie et la commissurotomie mitrale fermée. Les patients avaient de six mois à 78 ans. L'anesthésie allait de 45 min à 12 h. La FiO2 variait de 0,5 à 0,6 pour les circuits en T de Bain et de Ayre, et de 0,34 à 0,40 pour le circuit de Bain modifié avec un débit d'oxygène de 2 L•min–1 provenant du concentrateur.

Conclusion : L'oxygénoconcentrateur peut être utilisé sans danger pour les adultes et les enfants dans des conditions d'entretien régulier et de réparation sur place. Le concentrateur d'oxygène peut remplacer convenablement les bouteilles d'oxygène dans les pays en voie de développement.




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G. M. Reisfield and G. R. Wilson
The cost of breathing: An economic analysis of the patient cost of home oxygen therapy
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, September 1, 2004; 21(5): 348 - 352.
[Abstract] [PDF]

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