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From the Department of Anesthesiology and Critical Care, Medicine, Klinikum, Ludwigshafen, Ludwigshafen, Germany.
Address correspondence to: Dr. Swen N. Piper, Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Klinikum Ludwigshafen, Bremserstraße 79, D-67063 Ludwigshafen, Germany. Phone: 0049/621/503-3000; Fax: 0049/621/503-3024; E-mail: swen.n.piper{at}t-online.de
Objectif : Les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) sont une des complications les plus fréquentes de l’anesthésie générale. Le but de cette étude était de comparer l’efficacité antiémétique du dolasétron et du métoclopramide sous anesthésie avec un agent volatil ou iv (AIV).
Méthode : Trois cent quatre-vingt-sept patients (ASA I–III) subissant une cholécystectomie laparoscopique ont été enrôlés dans cette étude en double-aveugle et contrôlée par placebo comparant l’efficacité de 12,5 mg de dolasétron et 20 mg de métoclopramide (MCP) par voie iv comme prévention des NVPO. Les patients étaient randomisés en trois groupes : le Groupe D (n = 129) recevait 12,5 mg de dolasétron iv, le Groupe MCP (n = 129) 20 mg de MCP iv et le Groupe C un placebo (salin 0,9 %). Utilisant un protocole multifactoriel, un tiers de chaque groupe (n = 43) a fait l’objet d’une randomisation additionnelle : anesthésie générale avec desflurane, isoflurane ou AIV avec propofol et rémifentanil. L’incidence de NVPO, la consommation de piritramide et de dropéridol ont été documentées.
Résultats : Une incidence diminuée des NVPO (19 %), indépendante du régime d’anesthésie, a été observée avec le dolasétron comparé au MCP (45 %) ou au placebo (46 %). L’incidence de NVPO était plus élevée avec l’isoflurane (46 %) qu’avec l’AIV (28 %) mais semblable avec le desflurane (36 %). La consommation postopératoire de piritramide était significativement plus élévée dans le groupe AIV que dans les autres groupes.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que le dolasétron est plus efficace que le MCP et que le placebo pour prévenir les NVPO. Cet effet est indépendant de la technique anesthésique utilisée.
This article has been cited by other articles:
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  S. N. Piper, K. D. Rohm, J. Boldt, K. L. Faust, W. H. Maleck, P. Kranke, and S. W. Suttner Inspired oxygen fraction of 0.8 compared with 0.4 does not further reduce postoperative nausea and vomiting in dolasetron-treated patients undergoing laparoscopic cholecystectomy Br. J. Anaesth., November 1, 2006; 97(5): 647 - 653. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J. Wallenborn, G. Gelbrich, D. Bulst, K. Behrends, H. Wallenborn, A. Rohrbach, U. Krause, T. Kuhnast, M. Wiegel, and D. Olthoff Prevention of postoperative nausea and vomiting by metoclopramide combined with dexamethasone: randomised double blind multicentre trial BMJ, August 12, 2006; 333(7563): 324. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 C. A. Iatrou, C. K. Dragoumanis, T. D. Vogiatzaki, G. I. Vretzakis, C. E. Simopoulos, and V. K. Dimitriou Prophylactic Intravenous Ondansetron and Dolasetron in Intrathecal Morphine-Induced Pruritus: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5): 1516 - 1520. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. Goldfaden and J. D. Birkmeyer Evidence-Based Practice in Laparoscopic Surgery: Perioperative Care Surgical Innovation, March 1, 2005; 12(1): 51 - 61. [Abstract] [PDF]
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 W. S. Beattie Strategies to reduce postoperative nausea and vomiting: does metoclopramide have a role?/Reduction des nausees et vomissements postoperatoires : le metoclopramide y joue-t-il un role ? Can J Anesth, December 1, 2002; 49(10): 1009 - 1015. [Full Text] [PDF]
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