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* From the Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital in Linköping
the Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Västervik Hospital
and the Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Eksjö Hospital, Linköping, Sweden.
Address correspondence to: Dr. Sigga Kalman, Department of Anaesthesiology and Intensive Care, University Hospital in Linköping, S-581 85 Linköping, Sweden. Phone: +46 13 22 28 71; Fax: +46 13 22 28 36; E-mail: Sigga.Kalman{at}lio.se
Objectif : Rechercher l’effet d’une stimulation sensorielle acupressive en P6 sur les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) à la suite d’une intervention chirurgicale gynécologique dans un cadre clinique normal (étude d’efficacité).
Méthode : Un essai clinique prospectif, randomisé, multicentrique, en double aveugle contre placebo et comportant un groupe de référence a été réalisé auprès de 410 femmes qui se sont présentées successivement pour une intervention gynécologique non urgente sous anesthésie générale. Les patientes d’un premier groupe ont reçu de l’acupression en P6 (n = 135), celles d’un second groupe ont reçu une pression semblable sur des points bilatéraux, non d’acupression, (n = 139) et un troisième groupe (n = 136) a servi de référence. Les nausées (échelle de 0–6), les vomissements, la douleur et la satisfaction face au traitement ont été notés. Le premier résultat était une réponse complète, donc absence de nausées, de vomissements ou de médication de secours pendant 24 h. Les résultats ont été analysés par régression logistique avec des indicateurs de traitements, le type d’intervention et le taux de risque de NVPO comme variables explicatives.
Résultats : La réponse complète a été plus fréquente avec l’acupression en P6 que chez les patientes témoins (P = 0,0194). Inversement, l’incidence de NVPO a été de 46 % dans le groupe de référence, 38 % après une pression de points non acupresseurs et 33 % après l’acupression en P6. La diminution de 46 % à 33 % était significative. L’examen séparé des cas d’intervention vaginale indique une baisse des NVPO de 36 % à 20 % (P = 0,0168). La baisse correspondante de 59 % à 55 % dans les cas d’intervention laparoscopique n’était pas significative.
Conclusion : L’acupression en P6 représente une méthode non effractive de traitement antiémétique prophylactique qui peut avoir sa place pendant une intervention gynécologique.
This article has been cited by other articles:
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  J. Ezzo, A. Vickers, M. A. Richardson, C. Allen, S. L. Dibble, B. Issell, L. Lao, M. Pearl, G. Ramirez, J. A. Roscoe, et al. Acupuncture-Point Stimulation for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting J. Clin. Oncol., October 1, 2005; 23(28): 7188 - 7198. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 A. Alkaissi, T. Ledin, L. M. Odkvist, and S. Kalman P6 acupressure increases tolerance to nauseogenic motion stimulation in women at high risk for PONV: [L'acupression en P6 augmente la tolerance a la stimulation nauseogene du mouvement chez des femmes a haut risque de NVPO] Can J Anesth, August 1, 2005; 52(7): 703 - 709. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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