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* From the Department of Anesthesia, and
Biostatistics, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.
Address correspondence to: Dr. Anil Agarwal, Type IV/48, SGPGIMS, Lucknow 226 014, India. Fax: +91 522 668017, 668047, 668078; E-mail: aagarwal{at}sgpgi.ac.in
Objectif : Cent pour cent dO2 sont utilisés habituellement pour la préoxygénation et linduction de lanesthésie. Plus la concentration dO2 est élevée, plus vite peut se développer latélectasie, une cause importante danomalie des échanges gazeux pulmonaires pendant lanesthésie générale (AG). Nous avons évalué leffet de la ventilation avec une FIO2 de 0,4 dans de lair, FIO2 de 0,4 dans du N2O et 100 % dO2 après lintubation quand apparaissent les anomalie des échanges gazeux.
Méthode : Vingt-sept patients de 1840 ans, devant subir une cholécystectomie laparoscopique non urgente ont reçu 100 % dO2 pour la préoxygénation, pendant trois minutes, et la ventilation au masque, pendant deux minutes. Après lintubation, ces patients ont été répartis de façon aléatoire en trois groupes de neuf et ventilés avec 0,4 FIO2 dans de lair ou 0,4 FIO2 dans du N2O ou 100 % dO2. La gazométrie du sang artériel a été obtenue pendant la préoxygénation et 30 min après lintubation pour lanalyse de la PaO2. Par la suite, les ratios PaO2/FIO2 ont été calculés. Les résultats ont été analysés selon le test t de Student et une analyse de variance à une voie. Une valeur de P # 0,05 a été considérée comme significative.
Résultats : La ventilation pulmonaire avec de lO2 dans de lair (FIO2 de 0,4) a sensiblement amélioré le ratio PaO2/FIO2, comparativement aux données de base, tandis que 0,4 FIO2 dans du N2O ou 100 % dO2 lont altéré (558 ± 47vs 472 ± 28, 365 ± 34 vs 472 ± 22 et 351 ± 23 vs 477 ± 28 respectivement; P < 0,05).
Conclusion :La ventilation pulmonaire avec de lO2 dans de lair (FIO2 0,4) améliore les échanges gazeux chez les jeunes patients pendant lAG.
This article has been cited by other articles:
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A. B. Lumb Just a little oxygen to breathe as you go off to sleep...is it always a good idea? Br. J. Anaesth., December 1, 2007; 99(6): 769 - 771. [Full Text] [PDF] |
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