This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Abdallah, C. Articles by Bissonnette, B. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Abdallah, C. Articles by Bissonnette, B.

Fentanyl is more effective than remifentanil at preventing increases in cerebral blood flow velocity during intubation in children

[Le fentanyl est plus efficace que le rémifentanil à prévenir des augmentations de la vitesse circulatoire cérébrale pendant l’intubation chez les enfants]

From the Department of Anaesthesia, The Hospital for Sick Children and the University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. B. Bissonnette, Department of Anaesthesia, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ontario M5G 1X8, Canada. Phone: 416-813-7445, Fax: 416-813-7543; E-mail: bruno{at}anaes.sickkids.on.ca

Objectif : Le contrôle des réponses hémodynamiques cérébrale et générale à la laryngoscopie et à l’intubation trachéale peut influencer de façon déterminante l’évolution clinique des enfants de neurochirurgie. La présente étude a comparé les effets du rémifentanil et du fentanyl sur la vitesse du flux sanguin cérébral (VFSC) et sur le profil hémodynamique pendant la laryngoscopie et l’intubation trachéale chez des enfants soumis à une anesthésie au sévoflurane.

Méthode : Soixante enfants en bonne santé devant subir une intervention dentaire sous anesthésie générale ont été choisis pour l’étude. Chaque enfant a été assigné au hasard pour recevoir une perfusion de rémifentanil ou de fentanyl selon une vitesse de 0,75, 1,0 ou 1,5 µg•kg^-1•min^-1, après l’induction de l’anesthésie avec du sévoflurane à 2 %. La vitesse circulatoire de l’artère cérébrale moyenne a été mesurée par Doppler transcrânien (DTC). La perfusion a commencé après la réalisation des mesures de base des variables hémodynamiques et du DTC. Les mesures ont été prises aux deux minutes, en commençant quatre minutes avant la laryngoscopie jusqu’à quatre minutes après l’intubation nasotrachéale.

Résultats : Avant l’intubation trachéale, le rémifentanil, comparé au fentanyl, a causé une baisse plus importante de la pression de l’artère moyenne et de la VFSC (P < 0,001). Pendant la laryngoscopie et pendant deux minutes après l’intubation trachéale, la VFSC a augmenté avec le rémifentanil (P < 0,05) alors qu’elle est demeurée stable avec le fentanyl.

Conclusion : Cette étude montre que le fentanyl a été plus efficace que le rémifentanil à prévenir des hausses de la VFSC pendant et immédiatement après la laryngoscopie et l’intubation trachéale chez des enfants sous anesthésie avec du sévoflurane. Le fentanyl, comparativement au rémifentanil, semble fournir aussi un profil hémodynamique plus stable avant la laryngoscopie et l’intubation trachéale.

This article has been cited by other articles:

				M. Leone, J. Albanese, X. Viviand, F. Garnier, A. Bourgoin, K. Barrau, and C. Martin The Effects of Remifentanil on Endotracheal Suctioning-Induced Increases in Intracranial Pressure in Head-Injured Patients Anesth. Analg., October 1, 2004; 99(4): 1193 - 1198. [Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article Abstract Full Text Full Text (PDF) Submit a scholarly reply Alert me when this article is cited Alert me when eLetters are posted Alert me if a correction is posted Services Similar articles in this journal Similar articles in PubMed Alert me to new issues of the journal Download to citation manager Citing Articles Citing Articles via HighWire Citing Articles via Google Scholar Google Scholar Articles by Abdallah, C. Articles by Bissonnette, B. Search for Related Content PubMed PubMed Citation Articles by Abdallah, C. Articles by Bissonnette, B.