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Canadian Journal of Anesthesia 49:1076-1080 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Iloprost improves hemodynamics in patients with severe chronic cardiac failure and secondary pulmonary hypertension

[L’iloprost améliore l’hémodynamique chez des malades souffrant d’insuffisance cardiaque chronique et d’hypertension artérielle pulmonaire]

Armin Sablotzki, MD PhD*, Elke Czeslick, MD*, Susann Schubert, MD*, Ivar Friedrich, MD{dagger}, Jörg Mühling, MD{ddagger}, Marius G. Dehne, MD{ddagger}, Stefan Grond, MD PhD* and Thomas Hentschel, MD*

* From the Clinic of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University of Halle/Wittenberg;
{dagger} the Clinic of Cardiothoracic Surgery, University of Halle/Wittenberg, Halle/Saale, and
{ddagger} the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, University of Giessen, Germany.

Address correspondence to: Dr. Armin Sablotzki, Clinic of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Martin-Luther-University Halle/Wittenberg, Ernst-Grube-Str. 40, 06120 Halle/Saale, Germany. Phone: +49 345 557 3300; Fax: +49 345 557 3306; E-mail: sablotzki{at}aol.com

Objectif : L’hypertension artérielle pulmonaire élevée est un prédicteur d’insuffisance postopératoire du coeur droit et elle accroît la mortalité des candidats à la transplantation cardiaque. L’usage des vasodilatateurs iv étant limité par leurs effets généraux, nous avons évalué les effets pulmonaires et généraux de l’iloprost (IP) en inhalation aérosol chez des candidats à la transplantation cardiaque présentant une résistance vasculaire pulmonaire élevée (RVP).

Méthode : Vingt-neuf hommes, candidats à une transplantation cardiaque à cause d’une cardiomyopathie dilatée ou ischémique et d’une RVP élevée, ont participé à l’étude. À la suite de l’évaluation hémodynamique de base, 50 µg d’IP en aérosol ont été administrés par inhalation.

Résultats : L’inhalation d’iloprost a réduit l’index de RVP (IRVP; 416 ± 180 vs 349 ± 173 dyn •sec-1•m-2•cm–5; P < 0,01) et la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPM; 28,6 ± 9 vs 24,2 ± 9,1 mmHg; P < 0,01), mais n’a pas affecté la tension artérielle ou la résistance vasculaire générale. Une amélioration supplémentaire de la performance ventriculaire accompagnée d’une hausse de l’index cardiaque (IC; 2,8 ± 0,7 vs 2,6 ± 0,7 L•min-1•m-2; P < 0,05) ainsi qu’une baisse de la pression capillaire pulmonaire bloquée (PCPB; 15,6 ± 6,8 vs 12,8 ± 7,1 mmHg; P < 0,01) ont été observées après l’inhalation d’IP.

Conclusion : L’iloprost en aérosol administré par inhalation réduit efficacement la PAPM. Cet effet est accompagné d’une hausse de l’IC et de l’index systolique. Les autres avantages de l’inhalation d’iloprost sont l’absence de réactions indésirables et la facilité d’administration. L’iloprost pourrait servir au dépistage de la réactivité vasculaire chez les candidats à la transplantation cardiaque.




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A. Sablotzki, W. Starzmann, R. Scheubel, S. Grond, and E. G. Czeslick
Selective pulmonary vasodilation with inhaled aerosolized milrinone in heart transplant candidates: [La vasodilatation pulmonaire selective avec l'inhalation de milrinone en aerosol chez des candidats a la greffe cardiaque]
Can J Anesth, December 1, 2005; 52(10): 1076 - 1082.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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S. E Baker and R. H. Hockman
Inhaled Iloprost in Pulmonary Arterial Hypertension
Ann. Pharmacother., July 1, 2005; 39(7): 1265 - 1274.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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