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Intermittent pneumatic compression prevents venous stasis in the lower extremities in the lithotomy position

[Une compression pneumatique intermittente prévient l'insuffisance veineuse aux membres inférieurs en position gynécoloqique]

Shinji Kohro, MD PhD^*, Michiaki Yamakage, MD PhD, Toshiyuki Takahashi, MD^*, Mitsu Kondo, MD^*, Koichi Ota, MD PhD^* and Akiyoshi Namiki, MD PhD

^* From the Departments of Anesthesia Ebetsu Municipal Hospital Ebetsu, and
the Sapporo Medical University, School of Medicine, Sapporo Hokkaido Japan.

Address correspondence to: Dr. Michiaki Yamakage, Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University, School of Medicine, South 1, West 16, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido 060-8543, Japan. Phone: +81-11-611-2111, ext. 3568; Fax: +81-11-631-9683; E-mail: yamakage{at}sapmed.ac.jp

Objectif : Rechercher les interactions d'un nouvel appareil pour position gynécologique (APG) comportant deux dispositifs à compression pneumatique intermittente (CPI) en mesurant la vitesse circulatoire de la veine fémorale.

Méthode : Les sujets ont été divisés en trois groupes : 1) témoins en décubitus dorsal, 2) position gynécologique avec un APG traditionnel et 3) position gynécologique avec un nouvel APG, Levitator^TM. Ces trois groupes ont été subdivisés en deux selon le type de CPI utilisée : AV-impulse^TM (CPI rapide) et SeQuel^TM (CPI régulier). La vitesse circulatoire fémorale maximale a été mesurée grâce à l'échographie diagnostique. Les données ont été soumises à l'analyse de variance à une voie et le test de Fisher ou le test bilatéral pour série non appariées.

Résultats : En passant du décubitus dorsal à la position gynécologique traditionnelle, la vitesse circulatoire veineuse a diminué de 38 % avec l'utilisation des deux types de CPI. Même avec le nouvel APG, la vitesse circulatoire a baissé de 24 %, mais elle a été significativement plus élevée qu'en position gynécologique traditionnelle. Les deux dispositifs de CPI, rapide et régulière, ont fait respectivement augmenter la vitesse circulatoire à 77 % et 107 % (première compression) et à 71 % et 84 % (cinquième compression) des valeurs témoins pendant la compression. Avec le nouvel APG, des augmentations similaires ont été observées avec l'usage des deux dispositifs de CPI.

Conclusion : Les deux dispositifs de CPI rapide et régulière peuvent maintenir une vitesse circulatoire veineuse des membres inférieurs en position gynécologique.

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