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Caudal anesthesia reduces the minimum alveolar concentration of enflurane for laryngeal mask airway removal in boys

[L'anesthésie caudale permet de réduire la concentration alvéolaire minimale d'enflurane pendant le retrait du masque laryngé chez des garçons]

From the Department of Anesthesiology, Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Beijing, China.

Address correspondence to: Dr. Wen-Jing Xiao, Department of Anesthesiology, Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, Beijing, China, 100041. E-mail: wenjingxiao{at}sina.com

Objectif : Rechercher les effets de l'analgésie caudale sur la concentration alvéolaire minimale d'enflurane utilisée pour faciliter l'extubation (CAMex) du masque laryngé (ML).

Méthode : Cinquante enfants de trois à dix ans, d'état physique ASA I, sans prémédication, devaient subir une réparation pour hypospadias. Après l'induction de l'anesthésie par l'inhalation de sévoflurane, ils ont été répartis aléatoirement et ont reçu un ML avec ou sans analgésie caudale avec de la ropivacaïne. À la fin de l'opération, on a administré de l'enflurane selon une concentration télédiastolique prédéterminée et le ML a été retiré par un anesthésiologiste objectif. Chaque concentration à laquelle l'extubation du ML était tentée a été déterminée par des ajustements successifs (suivant des paliers de 0,1 %). Le retrait du ML a été considéré comme réussi s'il n'avait pas provoqué de toux, de tendance à serrer les dents ou de mouvement volontaire global pendant une minute après le retrait.

Résultats : La CAMex d'enflurane nécessaire au retrait du ML sans anesthésie caudale a été de 1,04 % (Intervalle de confiance de 95 %, 1,00–1,10) et la CAMex avec anesthésie caudale a été de 0,74 % (IC de 95 %, 0,63–0,81). L'analgésie caudale a réduit les besoins d'enflurane de façon significative, 29 % (IC de 95 %l, 22-36 %).

Conclusion : L'analgésie caudale a réduit significativement la CAM d'enflurane lors de l'extubation du ML, d'environ 29 %. Cette situation peut s'expliquer par l'effet analgésique du blocage caudal ou les propriétés sédatives de l'anesthésie neuraxiale.

This article has been cited by other articles:

				H. Hermanns, M. F. Stevens, R. Werdehausen, S. Braun, P. Lipfert, and M. Jetzek-Zader Sedation during spinal anaesthesia in infants Br. J. Anaesth., September 1, 2006; 97(3): 380 - 384. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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