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* From the Department of Anaesthesia, University Children's Hospital, and
the Department of Otorhinolaryngology, University Hospital, Zurich, Switzerland.
Address correspondence to: Dr. Markus Weiss, Department of Anaesthesia, University Children's Hospital, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41 1 266 77 53; Fax: +41 1 266 71 68; E-mail: markus.weiss{at}kispi.unizh.ch
Objectif : De nombreux syndromes comportent une instabilité reconnue ou présumée de la colonne cervicale, surtout chez les enfants. C'est un défi pour l'anesthésiologiste de procéder à l'intubation en bougeant la colonne cervicale le moins possible. Un nouveau dispositif, le laryngoscope angulaire pour intubation vidéo (LAIV), peut faciliter cette manoeuvre.
Éléments cliniques : Le LAIV est un laryngoscope d'intubation endoscopique courbé dont la pointe distale est anglée. L'image vidéo provenant de cette pointe de la lame permet de mieux visualiser la glotte pendant la laryngoscopie directe. Nous présentons le cas de trois soeurs atteintes de la maladie de Morquio devant subir une intervention oto-rhino-laryngologique le même jour. L'examen radiologique de deux patientes laissait présager une instabilité de la colonne cervicale. L'intubation endotrachéale, planifiée avec une laryngoscopie directe prudente, a été réalisée sous stabilisation manuelle synchronisée du cou et de la tête par un assistant. La visualisation laryngoscopique directe, réalisée avec une lame Miller no 2, a été difficile chez deux des enfants dont la colonne cervicale avait été immobilisée. L'intubation des deux enfants a été réussie sous contrôle endoscopique en utilisant le LAIV.
Conclusion : Le LAIV peut devenir un instrument utile à l'intubation endotrachéale chez des patients dont l'immobilisation de la colonne cervicale affecte la laryngoscopie directe.
This article has been cited by other articles:
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O. Hung and J. A. Law Advances in airway management Can J Anesth, June 1, 2006; 53(6): 628 - 631. [Full Text] [PDF] |
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A. Dullenkopf, G. Lamesic, A. Gerber, and M. Weiss Video-enhanced visualization of the larynx and intubation with the Bullard laryngoscope - equipment report: [La visualisation, facilitee par video, du larynx et de l'intubation avec le laryngoscope Bullard - une analyse de materiel] Can J Anesth, May 1, 2003; 50(5): 507 - 510. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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