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Gender and pain upon movement are associated with the requirements for postoperative patient-controlled iv analgesia: a prospective survey of 2,298 Chinese patients

[Les besoins d'analgésie iv auto-contrôlée sont liés au sexe du sujet et à la douleur au mouvement : une enquête auprès de 2 298 Chinois]

Yuan-Yi Chia, MD^*, Lok-Hi Chow, MD, Chun-Chieh Hung, MD^*, Kang Liu, MD^*, Luo-Ping Ger, RN MPH and Pei-Ning Wang, MD

^* From the Departments of Anesthesiology,
Medical Education and Research, Kaohsiung Veterans General Hospital National Yang-Ming University, School of Medicine, Kaohsiung; the Graduate Institute of Medical Science, National Defense Medical Center;
the Department of Anesthesiology, and
Neurological Institute, Taipei Veterans General Hospital The National Yang-Ming University School of Medicine Taipei Taiwan.

Dr. Yuan-Yi Chia, 386, Ta-Chung 1^st Rd, Kaohsiung 813, Department of Anesthesiology, Kaohsiung Veterans General Hospital, Kaohsiung, Taiwan. Phone: 886-7-346 8183; Fax: 886-7-346 8183; E-mail: yychia{at}isca.vghks.gov.tw

Objectif : Examiner prospectivement si les caractéristiques du patient, et l'association des mesures postopératoires des douleurs, influencent les besoins de morphine postopératoire et l'évaluation de la douleur au repos et lors de mouvement chez des malades chinois.

Méthode : De janvier 1998 à décembre 1999, les patients qui ont reçu de la morphine iv auto-contrôlée, à la suite d'une opération sous anesthésie générale au Kaohsiung Veterans General Hospital, ont participé à l'étude. Les données démographiques (sexe, âge, poids, taille et niveau d'instruction) et les mesures postopératoires, incluant les scores de douleur au repos et pendant le mouvement, les scores de sédation et la consommation de morphine, ont été enregistrées.

Résultats : Nous avons recruté 2 298 patients. Pendant les trois premiers jours postopératoires, les femmes ont utilisé significativement moins de morphine que les hommes (P < 0,05) au moyen de l'analgésie auto-contrôlée (AAC). La variable prédictive la plus significative de la consommation de morphine postopératoire a été le sexe du patient. La douleur postopératoire pendant le mouvement a été un autre prédicteur efficace (P < 0,05). L'âge, la taille, le poids, l'instruction et le type d'opération n'ont pas été significatifs pour la consommation de morphine.

Conclusion : Le sexe et la douleur postopératoire pendant le mouvement sont les principaux facteurs d'influence des besoins de morphine pour l'analgésie iv auto-contrôlée pendant les trois premiers jours postopératoires chez des sujets chinois.

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				A. Dahan, B. Kest, A. R. Waxman, and E. Sarton Sex-Specific Responses to Opiates: Animal and Human Studies Anesth. Analg., July 1, 2008; 107(1): 83 - 95. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				Y. Ji, A. Z. Murphy, and R. J. Traub Sex differences in morphine-induced analgesia of visceral pain are supraspinally and peripherally mediated Am J Physiol Regulatory Integrative Comp Physiol, August 1, 2006; 291(2): R307 - R314. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				M. S. Cepeda and D. B. Carr Women Experience More Pain and Require More Morphine Than Men to Achieve a Similar Degree of Analgesia Anesth. Analg., November 1, 2003; 97(5): 1464 - 1468. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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