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From the Department of Anaesthesia, The Hospital for Sick Children and University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Dr. Bruno Bissonnette, Department of Anaesthesia, The Hospital for Sick Children, 555 University Avenue, Toronto, Ontario M5G 1X8, Canada. Phone: 416-813-7455; Fax: 416-813-7543; E-mail: bruno{at}anaes.sickkids.on.ca
Objectif : Déterminer l'effet de la vitesse de perfusion, de la longueur de la tubulure et de la composition du liquide sur la température de la solution intraveineuse à la partie distale de la tubulure, le liquide étant soumis ou non à un réchauffement actif.
Méthode : Une solution salée (SS-R) et un concentré de globules rouges réchauffés (CGR-R) ont été perfusés avec un ensemble à perfusion modifié comprenant un réchauffeur de liquide. Les liquides ont été administrés selon huit vitesses de perfusion, de 50 à 999 mL•h-1. La température du soluté a été mesurée à des intervalles de 20 cm sur la tubulure iv. Le même protocole de surveillance de la température a été appliqué au CGR non réchauffé (CGR-NonR).
Résultats : Dans les groupes SS-R et CGR-R, la température du liquide perfusé a baissé pour toutes les vitesses de perfusion, entre la chambre compte-gouttes et la partie distale de la tubulure (P < 0,001). Dans le groupe CGR-NonR, elle a augmenté rapidement, entre le sac et la chambre compte-gouttes (P < 0,001). Par la suite, il n’y a pas eu de changement de température, sauf à 999 mL•h-1, où on a noté une légère hausse au travers de la tubulure. Dans les groupes SS-R et CGR-R, l'augmentation de la vitesse de perfusion a produit une augmentation significative de la température de la solution intraveineuse, à chaque point de mesure (P < 0,001). Dans le groupe CGR-NonR, l'augmentation de la vitesse d'écoulement n’a pas modifié la température du liquide. La composition de la solution n’a pas changé la température.
Conclusion : Il se produit un important échange de chaleur à l'intérieur de la tubulure, échange qui est augmenté aux basses vitesses de perfusion. À des vitesses de perfusion appropriées à l'anesthésie pédiatrique, la valeur clinique et économique du réchauffement du liquide sans l'utilisation d'une extension chauffante est discutable.
This article has been cited by other articles:
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  A. Wadhwa, R. Komatsu, M. Orhan-Sungur, P. Barnes, J. In, D. I. Sessler, and R. Lenhardt New Circulating-Water Devices Warm More Quickly than Forced-Air in Volunteers Anesth. Analg., December 1, 2007; 105(6): 1681 - 1687. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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P. E. Horowitz, M. A. Delagarza, J. J. Pulaski, and R. A. Smith Flow Rates and Warming Efficacy with Hotline and Ranger Blood/Fluid Warmers Anesth. Analg., September 1, 2004; 99(3): 788 - 792. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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