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Canadian Journal of Anesthesia 49:339 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
General Anesthesia

Desflurane improves the throughput of patients in the PACU. A cost-effectiveness comparison with isoflurane

[L'usage du desflurane permet de réduire l'occupation de la SDR : étude de rentabilité comparée avec l'isoflurane]

Marc Beaussier, MD*, Anne Decorps, PharmD{dagger}, Patrick Tilleul, PharmD PhD{dagger}, Alexandre Megnigbeto, PharmD§, Pierre Balladur, MD PhD{ddagger} and André Lienhart, MD PhD*

* From the Department of Anesthesia and Intensive Care,
{dagger} the Department of Pharmacy, and
{ddagger} the Department of Surgery, St Antoine University Hospital, and
§ the University Paris XIII, Paris, France.

Objectif : L'occupation de la salle de réveil (SDR) peut être choisie comme critère pour réaliser une étude coût-efficacité entre deux agents d'anesthésie de coûts d'administration différents. Le but du présent travail est de réaliser une comparaison coût-efficacité entre l'isoflurane (I) et le desflurane (D).

Méthode : Dans cette étude prospective observationelle, 68 patients de 18 à 70 ans, hospitalisés pour une intervention chirurgicale abdominale, ont reçu soit I, soit D pour le maintien de l'anesthésie. La durée de séjour (DDS) en SDR était mesurée par un observateur indépendant. Après avoir établi la relation liant la durée opératoire et la DDS en SDR pour les 68 patients observés, nous avons bâti un modèle permettant de prédire l'occupation en SDR en fonction de la durée d'opération et de l'heure d'arrivée en SDR pour 204 patients consécutifs avec l'hypothèse d'une utilisation exclusive soit de I, soit de D. Les paramètres évalués ont été le coût d'administration et l'occupation de la SDR.

Résultats : Pour les 204 patients du modèle, le surcoût lié à l'utilisation de D a été de 2 708 $ CAN. Avec le D, l'occupation de SDR a été réduite d'au moins un patient (sur cinq postes) durant 26 % du temps d'ouverture de la SDR (P < 0,01).

Conclusion : La réduction de l'occupation de la SDR peut compenser le surcoût entraîné par l'usage de D par rapport à I. Cela est particulièrement intéressant dans les SDR où il existe des périodes de saturation.




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S. K. W. Schwarz, N. N. Butterfield, B. A. MacLeod, E. Y. Kim, L. G. Franciosi, and C. R. Ries
Under "real world" conditions, desflurane increases drug cost without speeding discharge after short ambulatory anesthesia compared to isoflurane: [Dans les conditions du <>, le desflurane augmente le cout des medicaments sans hater le depart apres une anesthesie ambulatoire de courte duree compare a l'isoflurane]
Can J Anesth, November 1, 2004; 51(9): 892 - 898.
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M. J. Tessler, A. G. Rochon, and I. Shrier
Desflurane does not accelerate recovery from operations of short duration: a practice audit: [Le desflurane n'accelere pas la recuperation apres une operation de courte duree : un audit clinique]
Can J Anesth, March 1, 2004; 51(3): 222 - 225.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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D. R. Miller and M. Tierney
Observational studies and "real world" anesthesia pharmacoeconomics/Les etudes par observation et la realite pharmacoeconomique de l'anesthesie
Can J Anesth, April 1, 2002; 49(4): 329 - 334.
[Full Text] [PDF]

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