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Intravenous tenoxicam reduces uterine cramps after Cesarean delivery

[Le ténoxicam intraveineux réduit les crampes utérines à la suite d'une césarienne]

Yu-Chen Huang, MD^*, Shen-Kou Tsai, PhD^*, Chi-Hsiang Huang, MD^*, Mao-Hsien Wang, MD, Pei-Lin Lin, MD^*, Li-Kuei Chen, MD^*, Chen-Jung Lin, MD^* and Wei-Zen Sun, MD^*

^* From the Departments of Anesthesiology, National Taiwan University Hospital, College of Medicine and Hospital, and
the En-Chu-Kong Hospital, Taipei, Taiwan.

Dr. Li-Kuei Chen, Department of Anesthesiology, National Taiwan University Hospital, No. 7, Chung-Shan South Rd., Taipei, Taiwan. Phone: 886-2-2312-3456 ext. 5516; Fax: 886-2-2341-5736; E-mail: clk0619{at}ane1.mc.ntu.edu.tw

Objectif : La douleur des contractions utérines du postpartum est un phénomène fréquent après la césarienne. Nous avons vérifié l'efficacité du ténoxicam à réduire ces douleurs.

Méthode : Nous avons recruté 120 femmes qui devaient subir une césarienne non urgente et qui ne devaient pas allaiter leur bébé. Après la rachianesthésie avec de la bupivacaïne et une injection intrathécale de 0,15 mg de morphine, nous avons formé deux groupes. Les patientes du Groupe I ont reçu un placebo (soluté physiologique) iv et celles du Groupe II 40 mg iv de ténoxicam après le clampage du cordon ombilical. L'échelle verbale analogique a servi à enregistrer la douleur postopératoire liée à l'incision et aux contractions utérines à deux, quatre, huit, 16 et 24 h.

Résultats : Les scores de douleurs liées à l'incision n'ont pas différé d'un groupe à l'autre (tous les scores ont été 3). Par ailleurs, dans le groupe ténoxicam, les scores liées aux contractions utérines ont été plus bas et les demandes d'analgésie supplémentaire avec mépéridine moins importantes que dans le groupe placebo (8,5 % vs 41,4 %, P < 0,05). Nausées, vomissements, prurit ou saignements n'ont pas présenté de différence intergroupe significative.

Conclusion : Une dose intraveineuse de 40 mg de ténoxicam a réduit significativement l'intensité des crampes utérines sans causer d'effets secondaires à la suite d'une césarienne.

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				B. Carvalho, L. M. Roland, L. F. Chu, V. A. Campitelli III, and E. T. Riley Single-Dose, Extended-Release Epidural Morphine (DepoDurTM) Compared to Conventional Epidural Morphine for Post-Cesarean Pain Anesth. Analg., July 1, 2007; 105(1): 176 - 183. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				B. Carvalho, L. Chu, A. Fuller, S. E. Cohen, and E. T. Riley Valdecoxib for postoperative pain management after cesarean delivery: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Anesth. Analg., September 1, 2006; 103(3): 664 - 670. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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