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Canadian Journal of Anesthesia 49:393-401 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Utility of esophageal Doppler as a minimally invasive hemodynamic monitor: a review

[Revue de l'utilité du Doppler oesophagien comme moniteur hémodynamique à effraction minimale]

Kevin B. Laupland, MD FRCPC* and Colin J. Bands, MB CHB FRCPC{dagger}

* From the Departments of Medicine, Critical Care, and
{dagger} Anesthesia, Peter Lougheed Centre and the University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.

Dr. Colin J. Bands, Department of Anesthesia and Critical Care, Peter Lougheed Centre, 3500, 26th Avenue N.E., Calgary, Alberta T1Y 6J4, Canada. Phone: 403-291-8315; Fax: 403-291-1491; E-mail: colin.bands{at}calgaryhealthregion.ca

Objectif : La thermodilution avec un cathéter artériel pulmonaire (CAP) représente la référence actuelle en monitorage de chevet du débit cardiaque (DC), mais elle comporte certains risques. L'objectif principal de la présente revue était d'évaluer l'utilité du Doppler oesophagien (DO) comme moniteur du DC à effraction minimale.

Source : Nous avons procédé à une recherche dans Medline, pour la période de 1966 à 2001, et à une revue des citations pour les études comparant l'usage périopératoire du DO et de la thermodilution avec CAP pour le DC chez des patients gravement malades.

Constatations principales : Vingt-cinq articles traitaient de la comparaison des mesures du DC avec DO et CAP chez une grande diversité de patients. Une bonne corrélation globale a été notée entre le DC déterminé par le DO et la thermodilution (n = 18 études, R médian = 0,89, étendue de 0,52 à 0,98) et biais minimal (n = 13, médiane -0,01, étendue de 1,38 à 2 L•min-1). La précision du DO n'a été que bonne dans l'ensemble comme l'ont montré les limites de la concordance. La technique du DO a été trouvée efficace, car elle détecte les modifications du DC noté par thermodilution, et fiable, puisqu'elle peut démontrer une faible variation intra-observateur et interobservateur. Les articles révèlent que le DO est facile à insérer, ne requérant qu'une formation minimale, et sans risque, ne présentant pas de complications significatives connues.

Conclusion : Le DO est un appareil de mesure périopératoire du DC pratique, fiable et valide pour des patients gravement malades. D'autres études auprès d'un plus grand nombre de patients demeurent nécessaires pour déterminer si la précision limitée qui a été observée est inhérente à la technique, aux diagnostics des patients étudiés ou aux échantillonnages de faible effectif.




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W. Isakow and D. P. Schuster
Extravascular lung water measurements and hemodynamic monitoring in the critically ill: bedside alternatives to the pulmonary artery catheter
Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol, December 1, 2006; 291(6): L1118 - L1131.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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G. P. Joshi
Less Is Not More: A Lack of Evidence for Intraoperative Fluid Restriction Improving Outcome After Major Elective Gastrointestinal Surgery
Anesth. Analg., March 1, 2006; 102(3): 971 - 971.
[Full Text] [PDF]

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T. Sawai, T. Nohmi, Y. Ohnishi, Y. Takauchi, and M. Kuro
Cardiac Output Measurement Using the Transesophageal Doppler Method Is Less Accurate Than the Thermodilution Method When Changing Paco2
Anesth. Analg., December 1, 2005; 101(6): 1597 - 1601.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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