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* From the Departments of Anesthesiology and
Neurosurgery, Faculty of Medicine, The University of Calgary, Calgary, Alberta, Canada.
Dr. David P. Archer, Department of Anesthesia, Foothills Medical Centre, 1403 29th Street NW, Calgary, Alberta T2N 2T9, Canada. Phone: 403-670-1667; Fax: 403-670-2425; E-mail: david.archer{at}CalgaryHealthRegion.ca
Objectif : Évaluer les aspects anesthésiques d'une craniotomie comportant l'utilisation d'un appareil mobile d'imagerie par résonance magnétique peropératoire (IRMp)
Méthode : Les facteurs anesthésiques ont été étudiés selon une méthode de cas-témoins rétrospective. Les principaux résultats mesurés ont été la durée de l'intervention chirurgicale, la cotation de la récupération et la température corporelle à l'arrivée ainsi que la durée du séjour en salle de réveil. Les résultats secondaires ont été la perte sanguine estimée, les besoins de transfusion périopératoire et les liquides administrés.
Résultats : Soixante-seize patients devant subir une craniotomie dans une salle d'IRM ont été comparés à un groupe de cas témoins appariés qui devaient subir des interventions neurochirurgicales dans des salles d'opération traditionnelles pendant la même période. Le seul résultat intergroupe différent a été la durée de l'opération : la durée moyenne pour les patients d'imagerie a été de 407 ± 143 min comparée à 285 ± 122 min dans la salle habituelle (P < 0,000). Le temps réel accordé à l'imagerie a été d'environ 100 min (83 %) de la durée accrue.
Conclusion : Nos résultats ne saccordent pas avec l'idée qui veut que la salle d'IRMp constitue un environnement «hostile» à l'anesthésie pour la craniotomie. Mis à part la durée accrue de l'intervention, les patients qui ont eu une anesthésie sous IRMp nont montré aucune différence avec ceux qui ont été opérés dans une salle traditionnelle.
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