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Canadian Journal of Anesthesia 49:453-457 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
General Anesthesia

Nausea and vomiting after laparoscopic surgery are not associated with an increased peripheral release of serotonin

[Les nausées et vomissements suite à une chirurgie laparoscopique ne sont pas associés à une sécrétion périphérique accrue de sérotonine]

Pierre C. Nicole, MD FRCPC, Claude A. Trépanier, MD FRCPC and Martin R. Lessard, MD FRCPC

From the Department of Anesthesiology, Hôpital de l'Enfant-Jésus du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA), Laval University, Québec, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pierre C. Nicole, Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital de l'Enfant-Jésus du Centre hospitalier affilié universitaire de Québec (CHA), 1401, 18ième rue, Québec, Québec. G1J 1Z4, Canada. Phone: 418-649-0252; Fax: 418-649-5918; E-mail: piernicol{at}sympatico.ca

Objectif : Déterminer si les patientes souffrant de nausées et vomissements postopératoires (NVPO) ont un profil de sécrétion de la sérotonine différent de celles qui ne présentent pas cette complication.

Méthode : Quarante-huit femmes qui se sont présentées successivement en chirurgie ambulatoire pour une ligature tubaire par laparoscopie ont participé à cette étude prospective cas-témoins. Le profil de sécrétion de la sérotonine chez 15 patientes qui ne présentaient aucun symptôme émétique (groupe asymptomatique) a été, comparé à celui des 15 patientes ayant présenté les symptômes les plus sévères (groupe NVPO). L’anesthésie a été induite avec du sufentanil (0,1 – 0,3 µg·kg-1) et du thiopental (3 – 5 mg·kg-1) et maintenue avec de l'isoflurane (à 0,6 – 1 %) dans du protoxyde d'azote (à 60 %). L’activité périphérique de la sérotonine a été évaluée par la mesure du principal métabolite urinaire de la sérotonine au moyen de la chromatographie liquide haute performance : l'acide 5-hydroxy-indole acétique (5-HIAA) corrigé pour la créatinine urinaire.

Résultats : Les ratios 5-HIAA urinaire préopératoire et postopératoire:créatinine ont été de 6,9 ng·µg-1 (intervalle de confiance IC de 95 %, 2,7–11,0) et de 5,9 ng·µg-1 (IC 95 %, 2,4–9,4) respectivement chez les patientes asymptomatiques (P = 0, 69), et de 5,1 ng·µg-1 (IC 95 %, 2,5–7,7) et 5,6 ng·µg-1 (IC 95 %, 3,4–7,7) respectivement pour les patientes du groupe NVPO (P = 0,75). Il n’y a pas eu de différence intergroupe pour la variation des ratios 5-HIAA:créatinine entre les périodes préopératoire et postopératoire ( P = 0,21).

Conclusion : Les NVPO suivant la ligature des trompes laparoscopique ne sont pas associés à une sécrétion urinaire accrue des métabolites de la sérotonine. La sécrétion périphérique de sérotonine est comparable pour les patientes qui souffrent de NVPO sévères et les patientes asymptomatiques.





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