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Epidural analgesia does not prolong the third stage of labour

[L’analgésie épidurale ne prolonge pas la délivrance lors de l’accouchement]

From the Department of Anesthesiology, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Ola P. Rosaeg, Department of Anesthesiology, B3, The Ottawa Hospital – Civic Campus, 1053 Carling Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9, Canada. Phone 613-761-4169; Fax: 613-761-5209; E-mail: norse{at}cyberus.ca

Objectif : Rechercher une association possible entre l'analgésie épidurale et la durée de la délivrance, et entre l'analgésie épidurale et le type d'expulsion placentaire (spontanée vs facilitée vs manuelle).

Méthode : Nous avons vérifié, rétrospectivement, les données informatiques sur le travail et l'accouchement par voie vaginale de 7 468 parturientes, entre 1996 et 1999 au Civic Campus du Ottawa Hospital.

Résultats : La durée de la délivrance n'a pas été différente, que les femmes aient reçu ou non une analgésie épidurale et aient connu une délivrance spontanée ou facilitée (pression utérine/légère traction ombilicale). La délivrance a été plus courte chez les femmes qui ont reçu de l'analgésie épidurale et chez qui on a dû extraire manuellement le placenta. (25,3 min vs 40,1 min, P < 0,0001). L'incidence d'expulsion placentaire facilitée ou d'extraction manuelle n'a pas été différente entre les groupes.

Conclusion : La durée de la délivrance ne présente pas de différence clinique significative entre les femmes qui ont reçu ou non de l'analgésie épidurale, qui ont connu une délivrance spontanée ou une expulsion placentaire avec compression utérine/légère traction ombilicale. Cependant, elle a été plus courte chez les femmes qui ont reçu l'analgésie épidurale et qui ont connu une délivrance manuelle.

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