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Canadian Journal of Anesthesia 49:610-613 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Awake tracheal intubation through the intubating laryngeal mask airway in a patient with halo traction

[L'intubation endotrachéale vigile au travers du masque laryngé d'intubation chez un patient avec un halo en traction]

Elif Bengi Sener, MD, Binnur Sarihasan, MD, Emre Ustun, MD, Serhat Kocamanoglu, MD, Ebru Kelsaka, MD and Ayla Tur, MD

From the Department of Anesthesiology and Reanimation, Ondokuz Mayis University, Faculty of Medicine, Samsun, Turkey.

Address correspondence to: Dr. Elif Bengi Sener, Ondokuz Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology, Kurupelit - 55139, Samsun, Turkey. Phone: 00-90-362-4576000, ext. 3350; Fax: 00-90-362-4576041; E-mail: bengimd{at}hotmail.com

Objectif : Rapporter un cas d'intubation endotrachéale vigile au travers du masque laryngé d'intubation (MLI) chez un patient avec un halo en traction.

Éléments cliniques : Un garçon de 16 ans, pesant 40 kg, présentait une instabilité atlanto-occipitale et portait un halo en traction. Il devait subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Sa tête a été immobilisée en position de flexion. L'extension était impossible. L'examen du crâne par résonance magnétique a montré l'alignement des axes du pharynx et du larynx, mais un plan très divergent pour l'axe buccal. La langue et l'oropharynx ont été anesthésiés avec une pulvérisation de lidocaïne à 10 % et un blocage du nerf laryngé supérieur bilatéral a été réalisé. L'intubation orotrachéale vigile au travers du MLI a été réussie sous sédation. La fibroscopie bronchique est recommandée pour l'intubation trachéale vigile chez ce type de patients. D'autres techniques, comme l'usage du laryngoscope de Bullard sont aussi décrites, mais l'intubation trachéale vigile au travers du MLI chez des patients à qui on a installé un halo en traction in situ a rarement été mentionnée.

Conclusion : La prise en charge des voies aériennes de patients souffrant d'instabilité de la colonne cervicale comprend l'évaluation préopératoire complète des voies aériennes et le choix d'une technique d'intubation appropriée. Le MLI semble un choix valable pour l'intubation trachéale vigile dans les cas d'instabilité de la colonne cervicale et d'immobilisation cervicale avec un appareil en halo.




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N. Bhardwaj, S. Yaddanapudi, and S. Makkar
Retrograde Tracheal Intubation in a Patient with a Halo Traction Device
Anesth. Analg., December 1, 2006; 103(6): 1628 - 1629.
[Full Text] [PDF]

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O. Hung and J. A. Law
Advances in airway management
Can J Anesth, June 1, 2006; 53(6): 628 - 631.
[Full Text] [PDF]

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