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Cricoid pressure decreases ease of tracheal intubation using fibreoptic laryngoscopy (WuScope System^TM)

[La compression cricoïdienne rend l'intubation endotrachéale moins facile à l'aide de la laryngoscopie fibroscopique (WuScope System^TM)]

From the Department of Anesthesiology, MetroHealth Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio, USA.

Address correspondence to: Dr. Charles E. Smith, Department of Anesthesiology, MetroHealth Medical Center, 2500 MetroHealth Drive, Cleveland, Ohio, 44109 USA. Phone: 216-778-3616; Fax: 216-778-5378; E-mail: csmith{at}metrohealth.org

Objectif : La compression cricoïdienne est couramment utilisée pendant la séquence rapide d'induction et d'intubation afin de réduire le risque d'aspiration. L'objectif de l'étude était d'évaluer la facilité de l'intubation fibroscopique (WuScope System^TM) chez des adultes anesthésiés subissant une compression cricoïdienne.

Méthode : L'échelle des difficultés d'intubation (EDI) a été utilisée pour 33 patients subissant une intervention chirurgicale non urgente sous anesthésie générale et blocage neuromusculaire complet. L'intubation de chaque patient s’est faite dans deux conditions : avec et sans compression cricoïdienne dont l'ordre était déterminé de façon aléatoire. La compression cricoïdienne était appliquée par une personne expérimentée en anesthésie.

Résultats : Une valeur de 0 à l'EDI (intubation idéale, réussie par le premier utilisateur au premier essai en utilisant la première technique sous complète visualisation de la glotte et sans compression des cordes vocales) a été enregistrée pour 30 des 33 patients (91 %) sans compression cricoïdienne et pour 22 des 33 patients (67 %) avec compression cricoïdienne (P < 0,05). La pression sur le cricoïde a comprimé les cordes vocales chez neuf patients (27 %) et gêné la mise en place du tube endotrachéal chez cinq d'entre eux (15 %). Il a fallu relâcher la pression chez trois patients (9 %) afin de réussir l'intubation.

Conclusion : La compression cricoïdienne peut gêner ou même empêcher l'intubation laryngoscopique fibroscopique avec le WuScope System^TM.

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				F. Agro, G. Barzoi, and F. Montecchia Tracheal intubation using a Macintosh laryngoscope or a GlideScope(R) in 15 patients with cervical spine immobilization Br. J. Anaesth., May 1, 2003; 90(5): 705 - 706. [Full Text] [PDF]

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