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Canadian Journal of Anesthesia 49:623-629 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Neuroanesthesia and Intensive Care

Continuous jugular venous oximetry in the neurointensive care unit – a brief review

[L'oxymétrie continue de la veine jugulaire à l'unité des soins intensifs neurologiques – une brève revue]

Hayden White, FCP(SA) and Andrew Baker, MD FRCPC

From the Trauma and Neurosurgery Intensive Care Unit, Department of Anaesthesia, St Michael's Hospital, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Andrew Baker, Department of Anaesthesia, St Michael's Hospital, 30 Bond Street, Toronto, Ontario M5B 1W8, Canada. Phone: 416-864-5510; Fax: 416-864-5512; E-mail: bakera{at}smh.toronto.on.ca

Objectif : Décrire le monitorage continu de la saturation en oxygène de la veine jugulaire (SO2Vj) et revoir son application à l'unité des soins intensifs neurologiques (USIN) en évoquant spécialement le traitement de l'hypertension intracrânienne (HTIC) faisant suite à une sévère lésion cérébrale aiguë.

Source : La revue narrative repose sur une sélection d'articles récents sur le monitorage de la SO2Vj en conjonction avec une expérience locale d'utilisation de cette technique.

Constatations principales : Malgré certaines limites, l'utilisation du monitorage de la SO2Vj peut influencer les soins données à l'USIN. La mise en place du cathéter est relativement simple. Des études confirment que des anomalies de la saturation en oxygène du sang veineux cérébral sont associées à des complications suivant une lésion cérébrale traumatique. Il y a des indications à l'usage de la SO2Vj comme auxiliaire utile au monitorage de la PIC des patients souffrant d'hypertension intracrânienne. De plus, le contrôle de l'extraction cérébrale d'oxygène en conjonction avec celui de la pression de perfusion cérébrale pourrait améliorer l'évolution. Il faut toutefois poursuivre les recherches dans le domaine. D'autres indications pour le monitorage de la SO2Vj comprennent l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la circulation extracorporelle et les suites d'un accident ischémique cérébral.

Conclusion : Dans le passé, le traitement d'une sévère lésion cérébrale aiguë ciblait la PIC et la pression de perfusion et attachait peu d'importance aux besoins métaboliques du cerveau lésé. Le monitorage de la SO2Vj est un autre outil que les intensivistes peuvent utiliser pour obtenir, en continu, de l'information sur les besoins globaux en oxygène du cerveau lésé. Il reste à déterminer si la technique influencera les soins à long terme.




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K. Pattinson, G. Wynne-Jones, and C. H. Imray
Monitoring intracranial pressure, perfusion and metabolism
CEACCP, August 1, 2005; 5(4): 130 - 133.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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S. Inoue, M. Kawaguchi, H. Furuya, and T. Sakaki
Antecubital approach for monitoring jugular bulb venous oxygen saturation during carotid endarterectomy
Can J Anesth, June 1, 2005; 52(6): 656 - 657.
[Full Text] [PDF]

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A. D. McLeod, F. Igielman, C. Elwell, M. Cope, and M. Smith
Measuring Cerebral Oxygenation During Normobaric Hyperoxia: A Comparison of Tissue Microprobes, Near-Infrared Spectroscopy, and Jugular Venous Oximetry in Head Injury
Anesth. Analg., September 1, 2003; 97(3): 851 - 856.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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