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Canadian Journal of Anesthesia 49:701-705 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Plasma lidocaine concentrations are higher in twin compared to singleton newborns following epidural anesthesia for Cesarean delivery

[Les concentrations plasmatiques de lidocaïne sont plus élevées chez les nouveau-nés jumeaux, comparés au nouveau-né unique, à la suite d’une anesthésie épidurale pour césarienne]

Manuel C. Vallejo, MD and Sivam Ramanathan, MD

From the Department of Anesthesiology, Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.

Address correspondence to: Dr. Manuel C. Vallejo, Department of Anesthesiology, Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh, 300 Halket Street, Pittsburgh, PA 15213, USA. Phone: 412-641-4260; Fax: 412-641-4766; E-mail: vallejomc{at}anes.upmc.edu

Objectif : Comparer les concentrations plasmatiques de lidocaïne chez 16 paires de nouveau-nés jumeaux et chez 16 nouveau-nés uniques, tous nés par césarienne sous anesthésie épidurale lombaire (AEL).

Méthode : L’activation de l’AE L a été réalisée avec de la lidocaïne à 1,5 % et 5 µg•mL-1 d’épinéphrine. À l’accouchement, on a mesuré les concentrations plasmatiques de lidocaïne à partir d’échantillons de la veine maternelle (VM), de la veine ombilicale du nouveau-né (VO) et de l’artère ombilicale (AO) en utilisant l’immunodosage à polarisation de fluorescence TDx.

Résultats : Les concentrations de lidocaïne de la VM étaient comparables chez les mères de jumeaux et d’enfant unique. Les niveaux de lidocaïne de la VO et de l’AO ont été plus élevés de 35 % chez les jumeaux A (premier né) comparés aux nouveau-nés uniques (P < 0,01, test t). De même, la moyenne des niveaux de lidocaïne de la VO et de l’AO chez les jumeaux B a été de 35 % et de 53 % plus élevée que chez les enfants uniques (P < 0,01). Les ratios moyens de lidocaïne foetale/maternelle des VO et AO ont été d’au moins 18 % plus élevés chez les deux jumeaux que chez les enfants uniques (P < 0,05).

Conclusion : Même si l’évolution néonatale ne présente pas de différence, il y a une possibilité de concentrations plasmatiques de lidocaïne élevées chez les foetus jumeaux, ce qui incite à régler minutieusement la dose totale de lidocaïne maternelle.





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