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* From the Divisions of Cardiovascular Anesthesia, University Hospital of Zürich,
Zürich; and the University Hospital of Lausanne, Lausanne, Switzerland.
Address correspondence to: Dr. Dominique A. Bettex, Division of Cardiovascular Anesthesia, USZ - Rämistrasse 100, CH – 8091 Zürich, Switzerland. Phone: +41 1 255 59 33; Fax: +41 255 45 61; E-mail: dominique.bettex{at}ifa.usz.ch
But : Comparaison de l’effet de l’administration intrathécale combinée de morphine et de sufentanil avec l’administration iv de sufentanil lors d’une anesthésie à base de propofol pour la chirurgie cardiaque "fast-track".
Méthode : Vingt-quatre patients consécutifs ayant une fonction cardiopulmonaire dans les limites de la normale ont été admis en vue d’une intervention cardiaque programmée et ont été randomisés en deux groupes distincts : l’un recevant une perfusion iv continue de 0,9 à 1,8 µg•kg-1•min-1 de sufentanil (13 patients) et l’autre une dose unique intrathécale de 50 µg de sufentanil et 500 µg de morphine (11 patients). Nous avons étudié prospectivement l’analgésie périopératoire, le délai d’extubation et la capacité inspiratoire maximale postopératoire dans ces deux groupes de patients. Aux soins intensifs, le personnel soignant médical et paramédical ignoraient la technique analgésique utilisée.
Résultats : L’administration intrathécale de sufentanil et de morphine a permis une extubation plus rapide (104 ± 56,5 min vs 213 ± 104 min ; P = 0,01), une réduction des besoins analgésiques en nicomorphine (puissance équivalente à la morphine) (0,7 ± 0,4 mg•h–1 vs 1,2 ± 0,4 mg•h-1 ; P = 0,008) et une amélioration de la capacité inspiratoire maximale postopératoire (53,4 ± 16,1 vs 38,4 ± 12,5 % de la norme ; P = 0,05).
Conclusion : Chez les patients à bas risque opératoire programmés pour des pontages aortocoronariens ou un remplacement valvulaire simple, l’administration intrathécale de morphine et sufentanil en dose unique satisfait les critères de chirurgie cardiaque "fast-track".
This article has been cited by other articles:
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  X. Culebras, G. L. Savoldelli, E. Van Gessel, C.-E. Klopfenstein, S. Saudan-Frei, and E. Schiffer Low-dose sufentanil does not potentiate intrathecal morphine for perioperative analgesia after major colorectal surgery: [Le sufentanil a faible dose ne potentialise pas la morphine intrathecale pour l'analgesie perioperatoire apres une chirurgie colorectale majeure] Can J Anesth, October 1, 2007; 54(10): 811 - 817. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. F. White, H. Kehlet, J. M. Neal, T. Schricker, D. B. Carr, F. Carli, and the Fast-Track Surgery Study Group The Role of the Anesthesiologist in Fast-Track Surgery: From Multimodal Analgesia to Perioperative Medical Care Anesth. Analg., June 1, 2007; 104(6): 1380 - 1396. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 D. A Hett Anaesthesia for off-pump coronary artery surgery CEACCP, April 1, 2006; 6(2): 60 - 62. [Full Text] [PDF]
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M. A. Chaney Intrathecal and Epidural Anesthesia and Analgesia for Cardiac Surgery Anesth. Analg., January 1, 2006; 102(1): 45 - 64. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. S. Myles and D. McIlroy Fast-Track Cardiac Anesthesia: Choice of Anesthetic Agents and Techniques Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, March 1, 2005; 9(1): 5 - 16. [Abstract] [PDF]
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 P.-G. Chassot, P. van der Linden, M. Zaugg, X. M. Mueller, and D. R. Spahn Off-pump coronary artery bypass surgery: physiology and anaesthetic management{dagger} Br. J. Anaesth., March 1, 2004; 92(3): 400 - 413. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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