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Canadian Journal of Anesthesia 49:718-723 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Alfentanil does not increase resistance of the respiratory system in ASA I patients ventilated mechanically during general anesthesia

[L’alfentanil n’augmente pas la résistance du système respiratoire chez des patients d’état physique ASA I ventilés mécaniquement pendant l’anesthésie générale]

Giorgio Conti, MD, Germano De Cosmo, MD, Maria Grazia Bocci, MD, Massimo Antonelli, MD, Giorgia Ferro, MD, Roberta Costa, MD, Geremia Zito, MD and Rodolfo Proietti, MD

From the Department of Anesthesia, University of Cattolica del Sacro Cuore di Roma, Policlinico Universitario "A. Gemelli", Rome, Italy.

Address correspondence to: Dr. Giorgio Conti, Istituto di Anestesia e Rianimazione dell’, Università Cattolica del "Sacro Cuore" di Roma, Largo F. Vito 1, 00168 Rome, Italy. Phone: +39 06 30154386; Fax: +39 06 3013450; E-mail: g.conti{at}rm.unicatt.it

Objectif : De nombreuses études expérimentales et cliniques ont démontré un effet bronchoconstricteur direct des opioïdes intraveineux sur la musculature lisse bronchique. Le but de notre étude était d’évaluer les effets de l’alfentanil sur la mécanique du système respiratoire chez un groupe de patients ASA I ventilés mécaniquement pendant une anesthésie générale.

Éléments cliniques : Vingt patients consécutifs ASA I ont été étudiés (dix hommes) pendant une intervention de chirurgie générale (âge moyen 45,4 ± 9,9 ans, poids moyen 61,9 ± 6,7 kg). Les critères d’exclusion étaient : un historique de bronchite chronique obstructive, asthme ou autres maladies pulmonaires, allergies, tabagisme, sibilances à l’auscultation pulmonaire et un âge inférieur à 18 ans. Les sujets ont été randomisés en deux groupes : Groupe A, recevant 15 µg•kg-1 d’alfentanil et Groupe B recevant 30 µg•kg-1 d’alfentanil. Les variables de la mécanique respiratoire ont été mesurés au départ (T0) et après trois, dix et 15 min (T1, T2 et T3, respectivement). Les données de base ont été comparées avec les données mesurées après chaque intervalle de temps, les valeurs de P < 0,05 ont été jugées statistiquement significatives.

Résultats : Aucune différence significative entre les variables de mécanique respiratoire n’a été observée après l’administration d’alfentanil, aussi bien après une dose de 15 que de 30 µg•kg-1. En particulier, la compliance du système respiratoire et les différentes variables des composantes des résistances du système respiratoire (les résistances maximale, minimale et delta du système respiratoire) se situaient dans des limites normales et n’ont pas montré de variations significatives après alfentanil.

Conclusion : Aucun effet secondaire sur la mécanique respiratoire n’a été remarqué après l’administration iv d’alfentanil.





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