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Silica zeolite scavenging of exhaled isoflurane: a preliminary report

[Le captage de l’isoflurane expiré par la zéolithe de silice : un compte-rendu provisoire]

D. John Doyle, MD PhD^*,, Robert Byrick, MD^,, Dusanka Filipovic, PENG and Fred Cashin, RRCP^¶

^* From the University Health Network; Department of Anaesthesia,
University of Toronto; Department of Anaesthesia,
St. Michael’s Hospital; Blue-Zone Technologies Ltd;
and the Patient Simulation Centre,
^¶ St. Michael’s Hospital, Toronto, Ontario, Canada.

Dr Robert J. Byrick, Department of Anesthesia, University of Toronto, Room 132, Fitzgerald Building, 150 College Street, Toronto, Ontario M5S 1A8, Canada. Phone: 416-978-4306; Fax: 416-978-2408; E-mail: robert.byrick{at}utoronto.ca

Objectif : Évaluer l’efficacité d’un adsorbant de zéolithe de silice (Deltazite^TM), tamis moléculaire hydrophobe, pour éliminer l’isoflurane expiré.

Méthode : Trois essais ont été réalisés. Une anesthésie a été simulée sur un mannequin ventilé avec de l’isoflurane à 1 % dans du protoxyde d’azote et de l’oxygène (ratio de 1:1) selon un débit de gaz de 3 L•min^-1. Les pressions des voies aériennes, le gaz carbonique télé-expiratoire [ETCO₂], l’isoflurane inspiré et télé-expiratoire ont été mesurés. Le tube d’évacuation a été relié à une boîte contenant 750 g de zéolithe de silice. Les concentrations d’isoflurane entrant et sortant de la boîte ont été mesurées, de même que le gradient de pression traversant la boîte et le débit du gaz dans la boîte. Dans la phase 1 (n = 3), le mannequin a été ventilé pendant 6,5 h, puis à la phase 2, un poumon d’essai a remplacé le simulateur. Le temps (phase 1 plus phase 2) écoulé jusqu’à ce que l’isoflurane "apparaisse" (> 0,02 %) a été noté.

Résultats : Le poids moyen de la boîte a augmenté de 68 g, même si 92 g d’isoflurane ont été utilisés. La concentration d’isoflurane sortant de la boîte est demeurée indétectable pendant toute la phase 1 de chaque essai. Le gradient de pression au travers de la boîte était en moyenne de 0,13 cm H₂O et n’a pas augmenté pendant la phase 1. Le temps écoulé jusqu’à "l’apparition" de l’isoflurane (phase 1 plus phase 2) a été de 8,0 h, 8,8 h et 9,0 h.

Conclusion : La zéolithe de silice a été efficace pour éliminer complètement l’isoflurane à 1 % des gaz expirés pendant huit heures. La technologie semble prometteuse pour éliminer l’isoflurane émis par les systèmes d’évacuation des appareils d’anesthésie.

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