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Transcutaneously measured near-infrared spectroscopic liver tissue oxygenation does not correlate with hepatic venous oxygenation in children

[La mesure transcutanée de l’oxygénation du tissu hépatique par spectroscopie proche infrarouge ne correspond pas à l’oxygénation hépatique veineuse chez les enfants]

Markus Weiss, MD^*,, Gabriele Schulz, MD^*,, Margrit Fasnacht, MD, Christian Balmer, MD, Joachim E. Fischer, MD MS^*, Andreas C. Gerber, MD, Hans-Ulrich Bucher, MD and Oskar Baenziger, MD^*

^* From the Departments of Intensive Care and Neonatology,
Anaesthesia, and
Cardiology, University Children’s Hospital and
the Clinic Of Neonatology University Hospital, Zurich, Switzerland.

Dr. Markus Weiss, Department of Anaesthesia and Department of Intensive Care and Neonatology, University Children’s Hospital, Steinwiesstrasse 75, 8032 Zurich, Switzerland. Phone: +41 1 266 71 11; Fax:+41 1 266 79 94; E-mail: markus.weiss{at}kispi.unizh.ch

Objectif : Comparer la mesure transcutanée de l’oxygénation du tissu hépatique par spectroscopie proche infrarouge (SPIR) à la saturation en oxygène du sang veineux hépatique (SO₂vh) chez des enfants devant subir un cathétérisme cardiaque.

Méthode : Une optode de SPIR (contenant un émetteur et un récepteur de lumière proche infrarouge) a été placée directement sous le rebord costal droit au-dessus du foie palpable chez 40 enfants de 0,02 à 7,28 ans (médiane : 1,8 an). La mesure spectroscopique à résolution spatiale de l’index d’oxygénation tissulaire (IOT) a été enregistrée en utilisant le NIRO-300^TM. Des échantillons sanguins jumelés obtenus de la veine hépatique ont été prélevés sous surveillance radiologique pour la détermination de la SO₂vh dans un co-oxymètre. Les valeurs d’IOT ont été comparées avec l’oxygénation de la veine hépatique, avec la saturation en oxygène du sang artériel prélevé simultanément (SaO₂), la SO₂de la veine cave inférieure et la concentration d’hémoglobine en utilisant une analyse linéaire simple et une analyse à régression multiple.

Résultats : Les valeurs d’IOT allaient de 35 % à 73 % (58,6 ± 8,4 %); la SO₂vh, de 32 % à 80 % (58,4 ± 14,4 %) et la SO₂artérielle, de 54 % à 100 % (90,0 ± 11,4 %). L’IOT et la saturation en oxygène du sang veineux hépatique n’ont pas démontré de corrélation (r = 0,052/P = 0,752). Un modèle de régression contenant la saturation artérielle (R²= 0,177) et le ratio de la résistance pulmonaire à la résistance générale (R²= 0,095) ont permis d’expliquer 27,3 % de la variance observée pour l’IOT. Dans ce modèle, la saturation en oxygène du sang hépatique n’était plus significative, expliquant seulement 3,4 % de la variance. Aucune autre variable n’a conservé d’association significative.

Conclusion : L’oxygénation tissulaire par SPIR transcutanée avec une optode placée sur le foie palpable ne démontre pas de corrélation avec la SO₂vh. La valeur est dominée par des variables non hépatiques comme la saturation artérielle et les résistances vasculaires.

This article has been cited by other articles:

				J Li, G S Van Arsdell, G Zhang, S Cai, T Humpl, C A Caldarone, H Holtby, and A N Redington Assessment of the relationship between cerebral and splanchnic oxygen saturations measured by near-infrared spectroscopy and direct measurements of systemic haemodynamic variables and oxygen transport after the Norwood procedure Heart, November 1, 2006; 92(11): 1678 - 1685. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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