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Canadian Journal of Anesthesia 49:922-926 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
General Anesthesia

Dexamethasone 8 mg in combination with ondansetron 4 mg appears to be the optimal dose for the prevention of nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy

[Une dose de 8 mg de dexaméthasone combinée à 4 mg d’ondansétron apparaît comme la dose optimale pour prévenir les nausées et les vomissements post cholécystectomie laparoscopique]

Mokhtar Elhakim, MD, Magdy Nafie, MD, Khalaf Mahmoud, MD and Azza Atef, MD

From the Department of Anaesthesia, Faculty of Medicine, Ain-Shams University, Cairo Egypt.

Address correspondence to: Dr. Mokhtar Elhakim, Al Horreya Heliopolis, Code No: 11361, P.O. Box : 2361, Cairo, Egypt. Phone: 202-2716141; Fax: 202-2716141; E-mail: mokhtare_h{at}hotmail.com

Objectif : La combinaison de médicaments antiémétiques pourrait être la solution de la prévention des nausées et vomissements postopératoires sévères (NVPO). Le but de notre étude de dosage randomisée et à double insu était de déterminer la dose minimale efficace unique de dexaméthasone qui, combinée à l’ondansétron, puisse prévenir les NVPO chez des patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique.

Méthode : Cent quatre-vingt patients ont été répartis au hasard en six groupes et ont reçu une solution saline (groupe P), 4 mg d’ondansétron (groupe O) ou 4 mg d’ondansétron et de la dexaméthasone en doses de 2 mg (groupe OD2), 4 mg (groupe OD4), 8 mg (groupe OD8) ou 16 mg (groupe OD16). Une anesthésie générale normalisée a été utilisée. Tous les épisodes de NVPO survenus entre zéro et six heures, 6–12 h et 12–24 h après l’opération ont été évalués au moyen d’un système de cotation numérique. Les scores de douleur ont été enregistrés avec l’échelle visuelle analogique au repos et lors de mouvement, de même que le moment de la première demande d’analgésie, la consommation totale d’analgésique pour la période de 12 h, la durée du séjour hospitalier et les effets secondaires.

Résultats : L’incidence de NVPO dans les groupes OD8 (16 %) et OD16 (16 %) a été plus faible que dans les groupes P (83 %, P < 0,001) et O (50 %) pendant la période de 12–24 h ( P < 0,05). L’effet antiémétique n’a pas présenté de différence entre les groupes O, OD2 et OD4 et entre les groupes OD8 et OD16. Les scores de douleur, la consommation totale d’analgésique, la durée du séjour hospitalier et les effets secondaires ont été similaires d’un groupe à l’autre.

Conclusion : Nos résultats permettent de dire que 8 mg constituent la dose minimale de dexaméthasone qui, combinée à 4 mg d’ondansétron, pourra efficacement prévenir les NVPO chez des patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique.




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M. J. Paech, M. W.M. Rucklidge, J. Lain, P. H. Dodd, E.-J. Bennett, and D. A. Doherty
Ondansetron and Dexamethasone Dose Combinations for Prophylaxis Against Postoperative Nausea and Vomiting
Anesth. Analg., April 1, 2007; 104(4): 808 - 814.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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T. J. Gan, A. Coop, B. K. Philip, and the Kytril Study Group
A Randomized, Double-Blind Study of Granisetron Plus Dexamethasone Versus Ondansetron Plus Dexamethasone to Prevent Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Abdominal Hysterectomy
Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5): 1323 - 1329.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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A. Goldfaden and J. D. Birkmeyer
Evidence-Based Practice in Laparoscopic Surgery: Perioperative Care
Surgical Innovation, March 1, 2005; 12(1): 51 - 61.
[Abstract] [PDF]

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