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From the First Department of Anesthesiology, Dokkyo University School of Medicine, Mibu, Tochigi, Japan.
Address correspondence to: Dr. Mio Shinozaki, First Department of Anesthesiology, Dokkyo University School of Medicine, Mibu, Tochigi 321-0293, Japan. Phone: 81-282-86-7089; Fax: 81-282-86-0478; E-mail: mio28{at}mug.biglobe.ne.jp
Objectif : Évaluer les effets de lâge sur la récupération de la fonction psychomotrice à la suite dune sédation au propofol pendant la rachianesthésie.
Méthode : Une perfusion continue de propofol a été utilisée pendant une intervention chirurgicale sous rachianesthésie chez 15 patients âgés (6585 ans) et 15 patients plus jeunes (2050 ans). Les vitesses de perfusion ont été réglées de façon à maintenir un niveau approprié de sédation à laide de lindex bispectral (intervalle de 6070). La perfusion a été interrompue à la fin de lopération. On a noté le temps écoulé entre la fin de la perfusion jusquà louverture des yeux sur commande, le moment où le patient peut maintenir la préhension de la main et se nommer. La fonction psychomotrice, mesurée par le test de Trieger, a été évaluée à 30, 60, 90 et 120 min après la fin de la perfusion de propofol.
Résultats : La durée de lanesthésie a été de 142 ± 55 min et de 134 ± 61 min chez les patients âgés et les plus jeunes, respectivement. Aucune différence des temps de récupération précoce na été observée entre les patients âgés et les autres (louverture des yeux sur commande : 6,3 ± 4,0 min et 5,2 ± 2,6 min ; la préhension de la main : 7,2 ± 3,9 min et 6,1 ± 3,5 min et la capacité de se nommer : 8.0 ± 4,5 min et 6,5 ± 3,8 min, P > 0,05 ). Le rétablissement de la fonction psychomotrice a été plus long chez les gens âgés comparés aux plus jeunes et sest produit à 120 min après la fin de la perfusion de propofol chez les patients âgés.
Conclusion : Les temps de récupération précoce qui suit la sédation au propofol sont similaires chez les patients âgés ou plus jeunes, mais le rétablissement de la fonction psychomotrice est retardé chez les patients âgés comparés à des patients plus jeunes.
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J. Fechner, H. Ihmsen, C. Schiessl, C. Jeleazcov, J. J. Vornov, H. Schwilden, and J. Schuttler Sedation with GPI 15715, a Water-Soluble Prodrug of Propofol, Using Target-Controlled Infusion in Volunteers Anesth. Analg., March 1, 2005; 100(3): 701 - 706. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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