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Canadian Journal of Anesthesia 49:951-953 (2002)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2002
Regional Anesthesia and Pain

Continuous mandibular nerve block for pain relief. A report of two cases

[Analgésie par blocage continu du nerf maxillaire inférieur. Étude de deux cas.]

Baljit Singh, MD and Vinay Bhardwaj, DA

From the Department of Anaesthesiology, Lady Hardinge Medical College and Associated Hospitals, New Delhi, India.

Address correspondence to: Dr. Baljit Singh, Associate Professor, Department of Anaesthesiology, Lady Hardinge Medical College and Associated Hospitals, New Delhi 110 001, India. E-mail: dr_baljit{at}yahoo.com or rasvin666{at}rediffmail.com

Objectif : Le blocage du nerf maxillaire inférieur permet de procéder à une intervention chirurgicale mandibulaire. Cependant, la douleur postopératoire doit être traitée avec des opioïdes ou des anti-inflammatoires non-stéroïdiens qui présentent des effets secondaires indésirables. Nous avons vérifié la faisabilité d’un blocage continu du nerf maxillaire inférieur avec des doses d’appoint de bupivacaïne à 0,25 % au moyen d’un cathéter pour l’analgésie peropératoire et postopératoire chez deux patients victime d’une fracture de la mandibule.

Méthode : Le nerf maxillaire inférieur a été atteint, en utilisant une approche extra-orale, avec une canule iv à demeure de calibre 18 chez deux patients devant subir la réparation d’une fracture de la mandibule sous anesthésie générale. Après le retrait de l’aiguille, un cathéter péridural de calibre 18 a été inséré dans la canule qui a été enlevée. Le cathéter a été tunnellisé par voie sous-cutanée pour ressortir à la face latérale du front. De 2 à 4 mL de bupivacaïne à 0,25 % ont été injectés aux 12 h et le cathéter a été maintenu en place pendant sept jours.

Résultats : Les deux patients ont reçu une excellente analgésie et aucun analgésique postopératoire parentéral ou oral n’a été demandé. Aucun effet secondaire n’a été noté.

Conclusion : Le blocage continu du nerf maxillaire inférieur avec des doses d’appoint de 2–4 mL de bupivacaïne à 0,25 % injectés deux fois par jour par un cathéter fournit une excellente analgésie aux patients opérés pour une fracture de la mandibule. Cette méthode a des implications sur la gestion de la douleur d’autre source dans la région mandibulaire.




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F. Plantevin, J. Pascal, J. Morel, M. Roussier, D. Charier, J.-M. Prades, C. Auboyer, and S. Molliex
Effect of mandibular nerve block on postoperative analgesia in patients undergoing oropharyngeal carcinoma surgery under general anaesthesia
Br. J. Anaesth., November 1, 2007; 99(5): 708 - 712.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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A. Kumar and A. Banerjee
Continuous Maxillary and Mandibular Nerve Block for Perioperative Pain Relief: The Excision of a Complicated Pleomorphic Adenoma
Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5): 1531 - 1532.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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