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* From the Imaging Division, Lawson Health Research Institute; the Department of Medical Biophysics, and
the Division of Cardiology,
Faculty of Medicine and Dentistry, University of Western Ontario; and the Department of Nuclear Medicine and Magnetic Resonance,
St. Joseph’s Health Care, London, Canada.
Address correspondence to: Kerry Thompson, Imaging Division, Lawson Health Research Institute, 268 Grosvenor Street, London, Ontario N6A 4V2, Canada. Phone: 519-646-6000 ext. 64787; Fax: 519-646-6135; E-mail: kthompso{at}lri.sjhc.london.on.ca
Objectif : Comparer les effets fonctionnels et métaboliques prolongés de l’anesthésie générale avec du propofol ou de l’isoflurane chez un modèle canin d’ischémie/reperfusion.
Méthode : Nous avons mesuré, grâce aux techniques d’imagerie par résonance magnétique (IRM), le métabolisme régional (spectroscopie IRM 31P) et la fonction systolique cardiaque (IRM 1H) tout au long d’une occlusion de deux heures de l’artère descendante antérieure et pendant dix jours de reperfusion. Vingt-deux beagles ont été répartis au hasard en deux groupes d’anesthésie générale : isoflurane et propofol (n = 10, n = 12 respectivement). L’IRM avec injection d’un agent de contraste a permis de mesurer la taille de l’infarctus (% du ventricule gauche nécrotique) et des microsphères radioactives ont servi à déterminer le débit coronarien.
Résultats : Les paramètres du métabolisme cardiaque, enregistrés par les ratios de pH et de phosphate de grande énergie intracellulaires, n’ont pas été significativement différents entre les groupes pendant toute la durée du protocole. Comparé au propofol, l’isoflurane a réduit la dépression de la fraction d’éjection (FE) du ventricule gauche pendant l’ischémie [isoflurane : 68,5 %± 4,2 %, propofol : 58,3 % ± 2,0 % des données de base (B) ; P = 0,04], le propofol a accéléré la récupération de la FE au jour trois (isoflurane : 63,9 % ± 4,3 %, propofol : 74,0 % ± 2,5 % de B ; P = 0,05). Au dixième jour, la FE était similaire dans les deux groupes, de même la taille de l’infarctus (isoflurane : 15,7 % ± 3,0 %, propofol : 13,2 % ± 2,2 %). La normalisation de ces données, selon la région à risque (volume de tissu soumis à un faible débit sanguin pendant l’occlusion), réalisée pour évaluer les ratios d’infarctus n’a pas été significative non plus (isoflurane : 0,58 % ± 0,08 %, propofol : 0,54 % ± 0,07 %).
Conclusion : Au dixième jour, l’absence de différence significative entre les deux anesthésiques laisse croire que toute dissimilarité apparente des effets cardiovasculaires précoces n’a été que de courte durée. Ces résultats indiquent que l’isoflurane et le propofol produisent des effets cardiovasculaires prolongés équivalents à la suite d’une ischémie/reperfusion.
This article has been cited by other articles:
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  K. H. H. Lim, A. P. Halestrap, G. D. Angelini, and M.-S. Suleiman Propofol Is Cardioprotective in a Clinically Relevant Model of Normothermic Blood Cardioplegic Arrest and Cardiopulmonary Bypass Experimental Biology and Medicine, June 1, 2005; 230(6): 413 - 420. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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