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PVC tracheal tubes exert forces and pressures seven to ten times higher than silicone or armoured tracheal tubes - an in vitro study

[Les tubes trachéaux de PVC exercent des forces et des pressions de sept à dix fois plus élevées que les tubes en silicone ou les tubes armés - une étude in vitro]

Hwan S. Joo, MD FRCPC^*, Mark T. Kataoka, MD FRCPC^*, Robert J.B. Chen, MD FRCPC^*, John Doyle, MD PhD FRCPC and C. David Mazer, MD FRCPC^*

^* From the Departments of Anaesthesia, St. Michael’s Hospital and the University Health Network,
University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Hwan Joo, Department of Anaesthesia, St. Michael’s Hospital, University of Toronto, 30 Bond Street Toronto, Ontario M5B 1W8, Canada. Phone: 416-864-5071; Fax: 416-864-6014. E-mail: hwanjoomd{at}yahoo.com

Objectif : De nombreux types de tubes trachéaux (TT), dont les tubes de silicone, de polychlorure de vinyle (PVC) et les tubes armés, ont été utilisés pour l’intubation trachéale (IT) à l’aveugle au travers du masque laryngé d’intubation (MLI), mais ils peuvent causer des traumatismes aux voies aériennes. Nous avons vérifié les forces et les pressions maximales in vitro exercées par la pointe de divers TT au moment où ils sortent du MLI.

Méthode : Des TT de silicone, de PVC et armés ont été étudiés. Un MLI no 5 a été fixé à une plate-forme de bois. À l’aide d’une pompe Harvard, une force à été appliquée pour pousser le TT dans le MLI à 0,34 cm•sec^-1. Les forces exercées pour pousser le TT et celles des pointes de TT sur des objets distaux ont été calculées en utilisant des manomètres de pression proximale et distale. Les surfaces de contact entre les pointes de TT distales et les objets distaux ont été mesurées par planimétrie d’une empreinte. Les pressions finales exercées par les pointes de TT sur un objet distal fixe ont été obtenues en divisant les forces exercées par les surfaces de contact.

Résultats : Comparés aux TT de silicones et aux TT armés, les TT en PVC exercent des forces et des pressions de sept à dix fois supérieures sur des objets distaux (P < 0,05). Le réchauffement des TT en PVC et leur insertion selon une courbure renversée par rapport à celle du MLI ne diminuent pas les forces et les pressions exercées par la pointe distale.

Conclusion : Les importantes forces et pressions exercées par les TT de PVC contribuent, théoriquement, à l’accroissement de la morbidité des voies aériennes et de l’sophage. Il faut procéder avec prudence à l’IT à l’aveugle par le MLI avec un TT en PVC.

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				G. E. Kanazi, M. El-Khatib, V. G. Nasr, R. Kaddoum, A. Al-Alami, A. S. Baraka, and C. M. Ayoub A Comparison of a Silicone Wire-Reinforced Tube with the Parker and Polyvinyl Chloride Tubes for Tracheal Intubation Through an Intubating Laryngeal Mask Airway in Patients with Normal Airways Undergoing General Anesthesia Anesth. Analg., September 1, 2008; 107(3): 994 - 997. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				H. Joo and V. Naik Conventional Tracheal Tubes for Intubation through the Intubating Laryngeal Mask Airway Anesth. Analg., October 1, 2005; 101(4): 1245 - 1245. [Full Text] [PDF]

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