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Canadian Journal of Anesthesia 50:26-31 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
General Anesthesia

A sevoflurane induction of anesthesia with gradual reduction of concentration is well tolerated in elderly patients

[L’induction de l’anesthésie au sévoflurane, avec une réduction graduelle de la concentration, est bien tolérée par les patients âgés]

Shigeki Yamaguchi, MD PhD, Tomohito Ikeda, MD, Koji Wake, MD, Yasuhisa Okuda, MD PhD and Toshimitsu Kitajima, MD PhD

From the Department of Anesthesiology, Dokkyo University School of Medicine, Mibu, Tochigi, Japan.

Address correspondence to: Dr. Shigeki Yamaguchi, Department of Anesthesiology, Dokkyo University School of Medicine, Mibu, Tochigi 321-0293, Japan. Phone: 81-282-861111; Fax: 81-282-860478; E-mail: shigeki{at}dokkyomed.ac.jp

Objectif : Réaliser la technique appropriée d’induction par inhalation en utilisant une forte concentration de sévoflurane chez des patients âgés.

Méthode : Quarante-cinq patients de 70–79 ans, ont été répartis de façon aléatoire en trois groupes : 1) groupe I : anesthésie induite avec 2 mg•kg-1 de propofol et du sévoflurane à 2 % (n = 15) ; 2) groupe II : anesthésie induite avec l’inhalation de sévoflurane à 8 % pendant 3 min ; 3) groupe III : anesthésie induite avec l’inhalation de sévoflurane selon la technique de réduction graduelle de la concentration (8, 6, 4 % pour chaque minute). Dans les groupes II et III, une induction par inhalation, avec modification de la capacité vitale, a été réalisée. La tension artérielle moyenne (TAM), la fréquence cardiaque (FR) et la saturation du sang en oxygène (SpO2) ont été mesurées en continu pendant l’induction. De plus, le temps nécessaire à l’induction et les événements indésirables reliés à l’induction anesthésique ont été notés.

Résultats : Le temps d’induction a été significativement plus court dans le groupe I que dans les groupes II et III (P < 0,05). Aucune différence de temps d’induction n’a été relevée entre les groupes II et III. Dans ces groupes II et III, la majorité des patients ont eu besoin de ventilation supplémentaire. Comparativement aux autres groupes, la stabilité de la TAM a été maintenue dans le groupe III. Les variations de FC ont été faibles dans tous les groupes. Pendant l’induction, aucun patient n’a subi de baisse de la SpO2 en dessous de 96 %, sauf deux patients du groupe I. Aucune complication respiratoire sévère n’a été observée. Les autres événements indésirables ont été comparables d’un groupe à l’autre.

Conclusion : Nos résultats montrent qu’une induction avec une forte concentration de sévoflurane, selon une technique de réduction graduelle, peut remplacer l’induction iv habituelle de façon acceptable chez les patients âgés.




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M.-J. Colas, R. Martin, and V. Cardinal
Sevoflurane induction of anesthesia in elderly patients
Can J Anesth, May 1, 2003; 50(5): 524 - 524.
[Full Text] [PDF]

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 Canadian J. AnesthesiaHome page
S. Yamaguchi, T. Ikeda, K. Wake, Y. Okuda, and T. Kitajima
REPLY
Can J Anesth, May 1, 2003; 50(5): 524 - 525.
[Full Text] [PDF]

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