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Noxious stimuli do not modify myogenic motor evoked potentials by electrical stimulation during anesthesia with propofol-based anesthesia

[Des stimuli douloureux ne modifient pas les potentiels évoqués myogènes moteurs obtenus par stimulation électrique pendant l’anesthésie à base de propofol]

Satoki Inoue, MD^*, Masahiko Kawaguchi, MD^*, Masahiro Takahashi, MD^*, Meiko Kakimoto, MD^*, Takanori Sakamoto, MD^*, Katsuyasu Kitaguchi, MD^*, Hitoshi Furuya, MD^*, Tetsuya Morimoto, MD and Toshisuke Sakaki, MD

^* From the Department of Anesthesiology, and
Neurosurgery, Nara Medical University, Nara, Japan.

Address correspondence to: Dr. Satoki Inoue, Department of Anesthesiology, Neuroanesthesia Research, VA Medical Center, UCSD, 3350 La Jolla Village Drive, San Diego, California 92161, USA. Phone: 858-552-8585, ext. 7086; Fax: 858-534-0104; E-mail: sinoue{at}vapop.ucsd.edu

Objectif : Découvrir si les potentiels évoqués moteurs (PEM) obtenus par une stimulation électrique transcrânienne, pendant le maintien d’une concentration sanguine constante de propofol, sont influencés par l’activation des stimuli chirurgicaux douloureux.

Méthode : Vingt patients qui devaient subir une opération non urgente de la colonne vertébrale ont été étudiés. Ils ont reçu une anesthésie réalisée avec un mélange de protoxyde d’azote et d’oxygène à 50 %, du fentanyl et du propofol pour maintenir la valeur de l’index bispectral (BIS) autour de 50. Les PEM obtenus par une stimulation électrique transcrânienne multi-impulsionnelle aux sites de C3–C4 ont été enregistrés sur le muscle court abducteur du pouce. Les changements d’amplitude crête-à-crête et le temps de latence des PEM ainsi que le score du BIS avant et après les stimuli chirurgicaux ont été évalués. La concentration plasmatique de propofol a été mesurée aux mêmes moments.

Résultats : L’amplitude et la latence des PEM n’ont pas changé de façon significative après les stimuli chirurgicaux, même si le BIS a augmenté significativement (48 ± 6 à 58 ± 5; P < 0,05). La concentration plasmatique de propofol a été maintenue au même niveau entre les deux points de mesure (3,3 ± 0,7 à 3,3 ± 0,7 µg•mL^-1). Il n’y avait pas de relation entre les changements du BIS et ceux de l’amplitude et de la latence des PEM, et la concentration plasmatique de propofol.

Conclusion : Les PEM obtenus par stimulation électrique transcrânienne, pendant le maintien d’une concentration sanguine de propofol appropriée à la situation clinique, ne sont pas influencés par les stimuli chirurgicaux douloureux.

This article has been cited by other articles:

				N. Nathan, F. Tabaraud, F. Lacroix, D. Moulies, X. Viviand, A. Lansade, G. Terrier, and P. Feiss Influence of propofol concentrations on multipulse transcranial motor evoked potentials Br. J. Anaesth., October 1, 2003; 91(4): 493 - 497. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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