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Prophylactic iv ondansetron reduces nausea, vomiting and pruritus following epidural morphine for postoperative pain control

[L’administration prophylactique d’ondansétron iv réduit les nausées, les vomissements et le prurit qui suivent l’administration péridurale de morphine analgésique postopératoire]

Jann-Inn Tzeng, MD^*,, Koung-Shing Chu, MD^*, Shung-Tai Ho, MD MS, Kuang-I Cheng, MD^*, Kuo-Sheng Liu, MS^* and Jhi-Joung Wang, MD DMS^*,

^* From the Departments of Medical Research
and Anesthesiology, Chi-Mei Medical Center, Tainan;
and the Department of Anesthesiology, Tri-Service General Hospital, Taipei, Taiwan.

Address correspondence to: Dr. Jhi-Joung Wang, Professor, Department of Anesthesiology, Chi-Mei Medical Center, No. 901, Chung-Hwa Rd, Yung-Kang City, Tainan, Taiwan. Phone: 886-6-2812811, ext. 2630; Fax: 886-6-2832639; E-mail: 400002{at}mail.chimei.org.tw

Objectif : Évaluer l’effet prophylactique de l’ondansétron sur les nausées et les vomissements qui suivent l’administration péridurale de morphine analgésique postopératoire.

Méthode : Soixante-dix femmes (n = 35 dans chaque groupe) devant subir une hystérectomie abdominale totale sous anesthésie péridurale ont participé à l’étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo. À la fin de l’opération, toutes les patientes ont reçu une analgésie péridurale avec 3 mg de morphine. Avant l’injection de la morphine, 4 mg d’ondansétron iv ont été administrés dans le groupe ondansétron et une solution saline dans le groupe placebo.

Résultats : Les patientes ayant reçu l’ondansétron ont présenté une plus faible fréquence de nausées et de vomissements postopératoires totaux (22 %) et ont demandé moins d’antiémétique de secours (12 %), comparées aux femmes du groupe placebo (52 % et 39 %, respectivement; P < 0,05). Aussi, l’ondansétron a été associé à une incidence réduite de prurit après l’administration péridurale de morphine (28 % vs 58 %; P < 0,05).

Conclusion : L’administration iv de 4 mg d’ondansétron est efficace pour prévenir les nausées, les vomissements et le prurit qui suivent l’administration péridurale de morphine analgésique postopératoire.

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				T. R. Vetter, D. Carvallo, J. L. Johnson, M. S. Mazurek, and R. G. Presson Jr A Comparison of Single-Dose Caudal Clonidine, Morphine, or Hydromorphone Combined with Ropivacaine in Pediatric Patients Undergoing Ureteral Reimplantation Anesth. Analg., June 1, 2007; 104(6): 1356 - 1363. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				A. L Kovac Meta-Analysis of the Use of Rescue Antiemetics Following PONV Prophylactic Failure with 5-HT3 Antagonist/Dexamethasone Versus Single-Agent Therapies Ann. Pharmacother., May 1, 2006; 40(5): 873 - 887. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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