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Canadian Journal of Anesthesia 50:1069-1076 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003

Retrieving organs from non-heart-beating organ donors: a review of medical and ethical issues

[Prélèvement d’organes chez des donneurs à coeur non battant : une revue éthique et médicale]

Christopher James Doig, MD MSc* and Graeme Rocker, DM MHSc{dagger}

* From the Department of Critical Care Medicine and The Office of Medical Bioethics, Faculty of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta;
{dagger} and the Department of Medicine, Dalhousie University, and The Intensive Care Program, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Halifax, Nova Scotia, Canada.

Address correspondence to: Dr. Christopher Doig, Department of Critical Care Medicine, Room EG23G, Foothills Medical Centre, 1403, 29th Street N.W., Calgary Alberta T2N 2T9, Canada. E-mail: cdoig{at}ucalgary.ca

Objectif : L’écart croissant entre le nombre d’individus qui attendent une greffe d’organe et le nombre d’organes disponibles pour la transplantation soutient les tentatives d’augmenter le nombre d’organes disponibles. Dans certains pays, le prélèvement d’organes se fait chez des donneurs à coeur non battant (DCNB). L’objectif de la présente revue est de discuter des questions éthiques entourant cette pratique.

Source : La revue descriptive provient de références choisies dans Medline et d’autres articles publiés.

Constatations principales : Des protocoles de dons de DCNB ont été établis dans de nombreux pays, y compris les États-Unis. Malgré de nombreuses publications, et un intense débat dans la littérature scientifique, d’importantes questions d’éthique demeurent non résolues sur le retrait d’organes chez des donneurs morts à la suite de l’arrêt de l’activité cardiaque. Les préoccupations éthiques concernent principalement la détermination de la mort, la tension entre les contraintes de temps entourant le prélèvement d’organes viables pour la greffe et les techniques d’amélioration de la viabilité des organes. Malgré une mobilisation aux États-Unis, moins de la moitié des organisations de prélèvement d’organes ont établi des protocoles de DCNB.

Conclusion : Les centres canadiens peuvent apprendre à partir des difficultés rencontrées par d’autres centres qui ont mis au point des protocoles DCNB. Un moratoire sur les protocoles DCNB canadiens devrait être envisagé jusqu’à ce que soit établi un consensus national exprimant les valeurs canadiennes.





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