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A combination of alfentanil-lidocaine-propofol provides better intubating conditions than fentanyl-lidocaine-propofol in the absence of muscle relaxants

[La combinaison d’alfentanil-lidocaïne-propofol fournit de meilleures conditions d’intubation que celle de fentanyl-lidocaïne-propofol en l’absence de myorelaxants]

From the Department of Anesthesiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon.

Address correspondence to: Dr. Anis Baraka, Professor and Chairman, Department of Anesthesiology, American University of Beirut, P.O.Box 11-0236, Beirut, Lebanon. Phone: 961-1-350000, ext. 6380; Fax: 961-1-744464; E-mail: abaraka{at}aub.edu.lb

Objectif : Comparer la facilité de l’intubation endotrachéale réalisée, sans recours aux myorelaxants, à la suite de l’administration de la séquence alfentanil-lidocaïne-propofol vs fentanyl-lidocaïne-propofol.

Éléments cliniques : Nous avons comparé, chez 80 adultes d’état physique ASA I et II devant subir une intervention laparoscopique réglée, les conditions d’intubation suivant l’administration de 20 µg•kg^-1 d’alfentanil, 1,5 mg•kg^-1 de lidocaïne et 3 mg•kg^-1 de propofol (Groupe I; n = 40) vs 2 µg•kg^-1 de fentanyl, 1,5 mg•kg^-1 de lidocaïne et 3 mg•kg^-1 de propofol (Groupe II ; n = 40). Les conditions d’intubation ont été cotées en fonction du relâchement de la mâchoire, de la position des cordes vocales et de la réponse à l’intubation, des changements de tension artérielle et de fréquence cardiaque. Ces conditions ont été bonnes ou excellentes chez 95 % des patients du Groupe I vs 62,5 % du Groupe II (P < 0,05). Il y a eu une baisse de la tension artérielle, par rapport aux valeurs enregistrées avant l’induction de 86 ± 13 mmHg à 72 ± 28 mmHg et 74 ± 19 mmHg dans le Groupe I, et de 85 ± 12 mmHg à 78 ± 15 mmHg à 78 ± 12 mmHg dans le Groupe II, une et cinq minutes après l’intubation (P < 0,05). Cette chute de la tension artérielle ne présentait pas de différence intergroupe.

Conclusion : Une séquence d’alfentanil-lidocaïne-propofol offre des conditions significativement meilleures qu’une séquence de fentanyl-lidocaïne-propofol chez des sujets adultes sains.

This article has been cited by other articles:

				G. Kovacs, J. A. Law, J. Ross, J. Tallon, K. MacQuarrie, D. Petrie, S. Campbell, and C. Soder Acute airway management in the emergency department by non-anesthesiologists: [L'assistance respiratoire immediate realisee a l'urgence par des non-anesthesiologistes] Can J Anesth, February 1, 2004; 51(2): 174 - 180. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				F. Donati Tracheal intubation: unconsciousness, analgesia and muscle relaxation/Intubation tracheale: inconscience, analgesie et relachement musculaire Can J Anesth, February 1, 2003; 50(2): 99 - 103. [Full Text] [PDF]

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