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The addition of droperidol or clonidine to epidural tramadol shortens onset time and increases duration of postoperative analgesia

[L’addition de dropéridol ou de clonidine à l’administration péridurale de tramadol raccourcit le délai d’installation et prolonge la durée de l’analgésie postopératoire]

From the Department of Anesthesiology, Pamukkale University Faculty of Medicine, Denizli, Turkey.

Address correspondence to: Dr. Ercan Gürses, Atakent Mahallesi, Esnaf Sitesi Zambak Sokak, No: 8, Yenisehir, 20045 Denizli, Turkey. Phone: +90-258-241 00 34/113; +90-258-373 58 38; Fax: +90-258-373 13 42; E-mail: elgurses{at}pamukkale.edu.tr

Objectif : Comparer le tramadol à la combinaison de tramadol-clonidine ou de tramadol-dropéridol en regard de leurs effets analgésiques et indésirables.

Méthode : Ayant obtenu l’approbation du Comité d’éthique et le consentement éclairé des patients, nous avons réalisé l’insertion préopératoire d’un cathéter péridural dans l’espace intercostal L_3–4 chez 90 patients adultes d’état physique ASA I–II devant subir une intervention abdominale basse. L’anesthésie a été normalisée. Les patients ont été répartis en trois groupes de façon aléatoire. Ceux du groupe I (T) ont reçu 75 mg de tramadol, ceux du groupe II (TD), 75 mg de tramadol et 2,5 mg de dropéridol et du groupe III (TC), 75 mg de tramadol plus 150 µg de clonidine dans un volume total de 10 mL administré à la salle de réveil en une seule injection péridurale. Le délai d’installation et la durée de l’analgésie, la douleur selon l’échelle visuelle analogique, la sédation, les nausées, les signes vitaux et les effets secondaires ont été notés.

Résultats : La durée de l’analgésie a été comparable entre les groupes TD et TC et significativement plus longue que dans le groupe T (P < 0,001). Les patients du groupe TC, comparés à ceux des autres groupes, ont connu une hausse significative des scores de sédation et une baisse de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque (P < 0,001). Aucun effet indésirable n’a été observé dans le groupe TD tandis que les scores de nausées ont été plus élevés dans les groupes T et TC (P < 0,001). Les scores de douleur, la fréquence respiratoire et la SpO₂ ont présenté des valeurs similaires dans tous les groupes de l’étude.

Conclusion : Nous pouvons conclure que l’administration péridurale de tramadol, combinée au dropéridol ou à la clonidine, prolonge la durée de l’analgésie ; cependant, le dropéridol semble un meilleur choix quand on considère les effets indésirables et les propriétés antiémétiques.

This article has been cited by other articles:

				S. L. Shafer Anesthesia & Analgesia's Policy on Off-Label Drug Administration in Clinical Trials Anesth. Analg., July 1, 2007; 105(1): 13 - 15. [Full Text] [PDF]

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