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Magnesium potentiates neuromuscular blockade with cisatracurium during cardiac surgery

[Le magnésium potentialise le blocage neuromusculaire réalisé avec du cisatracurium en cardiochirurgie]

Anne Marie Pinard, MD FRCPC^*, François Donati, MD PhD FRCPC, Raymond Martineau, MD FRCPC, André Y. Denault, MD CSPQ FRCPC, Jean Taillefer, MD and Michel Carrier, MD

^* From the Department of Anesthesiology, Maisonneuve-Rosemont Hospital, University of Montreal, and
the Departments of Anesthesiology, and
Surgery,
Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Anne-Marie Pinard, Department of Anesthesiology, Maisonneuve-Rosemont Hospital, 5415 L’Assomption Boulevard, Montreal, Quebec H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail: ampinard{at}sympatico.ca

Objectif : Le magnésium est utilisé en clinique pour traiter les arythmies et prévenir l’hypertension. Le but de cette étude est de mesurer l’interaction entre le cisatracurium et le magnésium en chirurgie cardiaque.

Méthode : Vingt patients devant subir une intervention cardiaque programmée ont été randomisés pour recevoir du sulfate de magnésium (70 mg•kg^-1 à l’induction puis 30 mg•kg^-1•h^-1) ou un placebo. Le nerf ulnaire était stimulé et la réponse électromyographique du muscle adducteur du pouce était enregistrée. Pour l’intubation, 0,1 mg•kg^-1 de cisatracurium était utilisé et les doses suivantes de 0,05 mg•kg^-1 ont été administrées lorsque T1 atteignait 25 %.

Résultats : Le magnésium ionisé était de 1,32 ± 0,24 mmol•L^-1 dans le groupe traité vs 0,47 ± 0,4 mmol•L^-1 dans le groupe placebo. La durée d’action des doses d’intubation et de maintien dans le groupe traité au magnésium (74 ± 20 min et 69 ± 16) était plus longue que dans le groupe placebo (42 ± 6 et 35 ± 7, P = 0,0001). Les variables hémodynamiques et la température sont restés similaires dans les deux groupes. La quantité de cisatracurium administrée durant l’opération était moins grande dans le groupe ayant reçu du magnésium comparé au placebo (0,19 ± 0,07 mg•kg^-1 vs 0,29 ± 0,01 mg•kg^-1, P = 0,017).

Conclusion : Chez des patients subissant une intervention cardiaque, une magnésémie de 1,3 mmol•L^-1 produit peu de changements hémodynamiques mais augmente la durée du bloc neuromusculaire produit par le cisatracurium d’environ 30–35 min.

This article has been cited by other articles:

				L. Olivieri and G. Plourde Prolonged (more than ten hours) neuromuscular blockade after cardiac surgery: report of two cases: [Un blocage neuromusculaire prolonge (plus de dix heures) apres une intervention en cardiochirurgie : presentation de deux cas] Can J Anesth, January 1, 2005; 52(1): 88 - 93. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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