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Dexamethasone prevents postoperative nausea and vomiting more effectively in women with motion sickness

[La dexaméthasone prévient plus efficacement les nausées et les vomissements postopératoires chez les femmes atteintes du mal des transports]

From the Department of Anesthesiology, Tzu-Chi Medical Center, Hualien, Taiwan, R.O.C.

Address correspondence to: Dr. Yi Lee, Department of Anesthesiology, Tzu-Chi Medical Center, No. 707, Sec. 3, Chung-Yang Road, Hualien, Taiwan, R.O.C. E-mail: drleeyi{at}sinamail.com

Objectif : Évaluer l’effet antiémétique de la dexaméthasone iv comme prévention des nausées et vomissements postopératoires (NVPO) chez des femmes ayant, ou non, des antécédents de mal des transports.

Méthode : Une étude randomisée, à double insu et contrôlée contre placebo a été menée auprès de 168 femmes qui présentaient (n = 84) ou non (n = 84) des antécédents de mal des transports et devaient subir une laparoscopie gynécologique. Les patientes ont reçu 8 mg de dexaméthasone ou de solution saline immédiatement avant l’induction de l’anesthésie. Après l’intervention, les nausées, les vomissements et la réaction positive aux médicaments (absence de vomissements et d’antiémétiques de secours) ont été évalués pendant 24 h.

Résultats : La réaction positive des patientes, avec antécédents de mal des transports, a été respectivement de 80,5 % et de 37,5 % avec la dexaméthasone et la solution saline [P < 0,001 ; nombre nécessaire à traiter (NNT) = 2,3], et une incidence correspondante de 83,3 % et de 53,7 % chez les femmes sans antécédents (P = 0,009 ; NNT = 3,4). Le calcul de l’efficacité de la dexaméthasone chez les femmes des différents sous-groupes a montré que la dexaméthasone a été plus efficace de 45,3 % chez les patientes atteintes du mal des transports que chez celles qui ne l’étaient pas.

Conclusion : L’administration prophylactique de dexaméthasone est efficace pour réduire les NVPO chez les patientes avec ou sans antécédents de mal des transports. Nos résultats ont été plus favorables chez les patientes atteintes du mal des transports, ce qui indique une efficacité plus élevée de la dexaméthasone à prévenir les NVPO chez ces patientes.

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				J. Golembiewski, E. Chernin, and T. Chopra Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting Am. J. Health Syst. Pharm., June 15, 2005; 62(12): 1247 - 1260. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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