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General anesthesia does not impair simulator driving skills in volunteers in the immediate recovery period – a pilot study

[L’anesthésie générale n’altère pas les habiletés de conduite sur simulateur chez des volontaires en récupération immédiate – une étude pilote]

David R. Sinclair, MD^*, Frances Chung, FRCPC and Alison Smiley, PhD

^* From the Department of Anesthesiology, University of Florida, Jacksonville, Florida, USA,
the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, and
the Human Factors North Inc., Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Frances Chung, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst St., EC 2-046, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: frances.chung{at}uhn.on.ca

Objectif : La recommandation courante restreignant la conduite pendant 24 h après une anesthésie générale (AG) manque de preuve. Notre objectif était de mesurer l’altération des habiletés de conduite à différents intervalles de temps après l’anesthésie en utilisant la détérioration de la conduite selon divers taux d’alcoolémie comme référence.

Méthode : Nous avons obtenu l’approbation du Comité d’examen de l’établissement. Un devis croisé avec comparaison intra-sujets a été utilisé. Douze volontaires ont reçu trois traitements au hasard : AG, alcool et absence de médicament. La récupération psychomotrice a été évaluée par le test de substitution de codes (TSC) et le Trieger Dot Test (TDT). Le jour de l’anesthésie, l’AG a été induite avec 2,5 mg•kg ^-1 de propofol et 1 µg•kg^-1 de fentanyl et maintenue avec un mélange à 50 % de N₂O-O₂ et environ une CAM de desflurane par ventilation spontanée pendant 30 min. La série de tests de simulation de conduite a eu lieu deux, trois, quatre et 24 h après l’anesthésie. Le jour où on a donné l’alcool, une boisson faite de vodka et de jus d’orange a permis d’atteindre le taux d’alcoolémie limite accepté en Ontario, Canada (0,08 %). Le jour témoin, aucun médicament n’a été administré. La série de tests de simulation de conduite s’est faite aux mêmes intervalles de temps que la série réalisée le jour de l’anesthésie. Une analyse de variance à deux facteurs pour variables dépendantes (ANOVA) a été réalisée avec l’usage du programme SAS. Les valeurs de P de moins de 0,05 ont été considérées significatives.

Résultats : Il n’y a pas eu de différence significative entre les habiletés postanesthésiques testées à deux, trois et quatre heures après l’anesthésie et pendant les sessions témoins correspondantes. Il n’y a pas eu de différence significative entre les trois sessions quant à la performance psychomotrice aux tests d’écriture. La performance pendant la session sous alcool a présenté une différence significative par rapport aux deux autres sessions.

Conclusion : Certaines habiletés de conduite sont revenues à la normale deux heures après une AG d’une demi-heure réalisée avec du propofol, du desflurane et du fentanyl chez un groupe de jeunes volontaires.

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				S. A. Grant General anesthesia and simulator driving skills Can J Anesth, November 1, 2003; 50(9): 964 - 964. [Full Text] [PDF]

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