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From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Address correspondence to: Dr. David T. Wong, Department of Anesthesia, EC 2-046, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: david.wong{at}uhn.on.ca
Objectif : Évaluer l’économie possible si on supprime l’examen de routine préopératoire chez les patients qui subissent une opération ambulatoire de la cataracte.
Méthode : Il a été décidé à notre hôpital de ne plus procéder aux tests de laboratoire de routine chez les patients ambulatoires opérés pour une cataracte. Les dossiers médicaux des patients qui se sont successivement présentés pendant les quatre mois qui ont précédé l’arrêt de ces examens, et pendant les quatre mois qui ont suivi cet arrêt, ont été analysés. L’opération ambulatoire de la cataracte se fait sous anesthésie topique, et parfois sous bloc rétrobulbaire, avec une sédation iv. La comorbidité, les incidents périopératoires, la fréquence et le coût des tests demandés dans les deux groupes ont été comparés. Le coût moyen par patient avant et après l’arrêt des tests de routine et l’économie totale possible ont été calculés.
Résultats : L’étude a porté sur 1 231 patients dont 636 ont eu des tests de laboratoire et 595 n’ont pas eu d’examen de routine. Les deux groupes avaient des caractéristiques similaires quant au sexe des patients, à la comorbidité et aux incidents périopératoires notés. Il y a eu une réduction significative du nombre de tests demandés, passant de 5,8 à 0,4 par patient après l’introduction de la nouvelle politique. Le coût des tests est passé de 39,67 $ CAN à 4,01 $ par patient.
Conclusion : En chirurgie ambulatoire de la cataracte, on peut économiser au-delà de 90 % du coût de laboratoire en éliminant les examens de laboratoire de routine.
This article has been cited by other articles:
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  B. A. Finegan, S. Rashiq, F. A. McAlister, and P. O'Connor Selective ordering of preoperative investigations by anesthesiologists reduces the number and cost of tests: La demande selective de tests preoperatoires par les anesthesiologistes reduit le nombre et le cout des tests Can J Anesth, June 1, 2005; 52(6): 575 - 580. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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