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* From the Department of Anesthesia and
Biostatistics, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.
Address correspondence to: Dr Anil Agarwal, Type IV/48, SGPGIMS, Lucknow 226 014, India. Fax: +91 522 2668017, 2668047, 2668078; E-mail: aagarwal{at}sgpgi.ac.in
Objectif : Le fentanyl, un opioïde synthétique, est très utilisé par les anesthésiologistes en salle d’opération. L’administration iv d’un bolus de fentanyl avant l’induction de l’anesthésie est associée à de la toux chez 28-45 % des patients. Cette toux, pas toujours bénigne, peut parfois même être explosive et nécessiter une intervention immédiate. Nous avons étudié le rôle de l’inhalation de salbutamol, de béclométhasone et de chromoglycate de sodium en aérosols dans la prévention de la toux induite par le fentanyl et nous avons comparé leur efficacité.
Méthode : Deux cents patients de 18 à 60 ans, devant subir une cholécystectomie laparoscopique réglée ont été répartis au hasard en quatre groupes de 50. Le groupe I a servi de témoin, tandis que les groupes II, III et IV ont inhalé du salbutamol, de la béclométhasone ou du chromoglycate de sodium en aérosol, 15 min avant d’entrer dans la salle d’opération. Après l’administration iv de 2 µg•kg-1 de fentanyl, l’incidence de toux a été enregistrée et cotée comme légère (1-2), modérée (3-5) et sévère (> 5) selon le nombre d’accès de toux observés. Les résultats ont été analysés selon le test "Z" et le test exact de Fischer. Une valeur de P > 0,05 a été considérée significative.
Résultats : L’incidence de toux a été respectivement de 28 % dans le groupe témoin, 6 %, 0 % et 4 % dans les groupes de salbutamol, béclométhasone et chromoglycate de sodium. L’occurrence de toux a été significativement faible (P > 0,05) dans les groupes expérimentaux, même si la différence intergroupe n’a pas été significative (P 
0,05).
Conclusion : L’usage de salbutamol, de béclométhasone ou de chromoglycate de sodium en aérosol, 15 min avant l’administration iv de fentanyl, réduit la toux induite par le fentanyl.
This article has been cited by other articles:
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  T. Oshima, Y. Kasuya, Y. Okumura, T. Murakami, and S. Dohi Identification of independent risk factors for fentanyl-induced cough: [L'identification de facteurs de risque independants pour la toux induite par le fentanyl]. Can J Anesth, August 1, 2006; 53(8): 753 - 758. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J.-A. Lin, C.-C. Yeh, M.-S. Lee, C.-T. Wu, S.-L. Lin, and C.-S. Wong Prolonged Injection Time and Light Smoking Decrease the Incidence of Fentanyl-Induced Cough Anesth. Analg., September 1, 2005; 101(3): 670 - 674. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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C. K. Pandey, M. Raza, R. Ranjan, V. Singhal, M. Kumar, A. Lakra, D. V. Navkar, A. Agarwal, R. B. Singh, U. Singh, et al. Intravenous lidocaine 0.5 mg{middle dot}kg-1 effectively suppresses fentanyl-induced cough: [L'administration iv de 0,5 mg{middle dot}kg-1 de lidocaine supprime efficacement la toux induite par le fentanyl] Can J Anesth, February 1, 2005; 52(2): 172 - 175. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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C. K. Pandey, M. Raza, R. Ranjan, A. Lakra, A. Agarwal, U. Singh, R. B. Singh, and P. K. Singh Intravenous Lidocaine Suppresses Fentanyl-Induced Coughing: A Double-Blind, Prospective, Randomized Placebo-Controlled Study Anesth. Analg., December 1, 2004; 99(6): 1696 - 1698. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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C.-S. Lin, W.-Z. Sun, W.-H. Chan, C.-J. Lin, H.-M. Yeh, and M. S. Mok Intravenous lidocaine and ephedrine, but not propofol, suppress fentanyl-induced cough: [L'administration iv de lidocaine et d'ephedrine, mais non de propofol, supprime la toux causee par le fentanyl] Can J Anesth, August 1, 2004; 51(7): 654 - 659. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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