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Canadian Journal of Anesthesia 50:333-335 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003
General Anesthesia

Asystolic cardiac arrest: an unusual reaction following iv metoclopramide

[L’asystolie : une réaction inhabituelle à l’administration iv de métoclopramide]

Yvan Grenier, MD and Pierre Drolet, MD

From the Department of Anesthesiology, University of Montreal, Montreal, Quebec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Yvan Grenier, Département d’anesthésiologie, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boul. de l’Assomption, Montréal, Québec H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail: y_grenier{at}videotron.ca

Objectif : Décrire un cas d’arrêt sinusal suivant l’administration iv de métoclopramide.

Éléments cliniques : Une femme diabétique de 66 ans, sans maladie cardiovasculaire, a été anesthésiée pour une mastectomie partielle. Une fois dans la salle de réveil, elle a subi deux épisodes d’asystolie après avoir reçu 10 mg iv de métoclopramide. Le premier a duré dix secondes et s’est corrigée spontanément tandis que le second, de moins d’une minute, a nécessité un massage cardiaque externe et l’injection iv de 0,8 mg d’atropine. L’investigation cardiaque n’a pas permis de conclure à une ischémie et la patiente n’a pas subi d’autre dysrythmie. Aucune exploration formelle n’a été faite pour confirmer une neuropathie diabétique autonome. Cependant, d’après les résultats de la tomographie d’émission monophotonique myocardique, avec dipyridamole, si une neuropathie diabétique autonome était présente, elle était peu importante.

Conclusion : La patiente a subi deux épisodes d’asystolie après avoir reçu 10 mg iv de métoclopramide immédiatement après l’opération en l’absence de tout antécédent cardiaque ou médicament prédisposants. Le diabète, même sans neuropathie autonome patente, peut avoir été le facteur favorisant l’arrêt sinusal.




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N. A. Metheny
Preventing respiratory complications of tube feedings: evidence-based practice.
Am. J. Crit. Care., July 1, 2006; 15(4): 360 - 369.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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