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Non-opioid analgesia improves pain relief and decreases sedation after gastric bypass surgery

[Un traitement non opioïde améliore l’analgésie et provoque moins de sédation après un pontage gastrique]

From the Department of Anesthesiology, University of Illinois at Chicago, Chicago, Illinois, USA.

Address correspondence to: Dr. William E. Hoffman, Department of Anesthesiology, M/C 515, University of Illinois at Chicago, 1740 West Taylor Street, Chicago, Illinois 60612, USA. Phone: 312-996-4018; Fax: 312-996-4019; E-mail: whoffman{at}uic.edu

Objectif : On reconnaît à certains médicaments non-opioïdes des qualités analgésiques pendant et après une intervention chirurgicale. Nous avons comparé l’anesthésie au sévoflurane accompagnée d’une analgésie, soit avec fentanyl, soit avec un non opioïde pendant et après le pontage gastrique.

Méthode : Trente patients obèses (index de masse corporelle > 50 kg•m^-2) devant subir un pontage gastrique ont été répartis au hasard et ont reçu une anesthésie au sévoflurane avec, soit du fentanyl, soit un schéma posologique comportant kétorolac, clonidine, lidocaïne, kétamine, sulfate de magnésium et méthylprednisolone. L’usage de morphine par une pompe d’analgésie auto-contrôlée (AAC) et le score de douleur par l’échelle visuelle analogique ont été enregistrés à la salle de réveil (SDR) et pendant les seize premières heures après l’opération. La sédation a été évaluée à la SDR. L’évaluation des patients a été faite par des chercheurs impartiaux.

Résultats : La sédation, notée à la SDR, était plus importante chez les patients traités au fentanyl, comparés à ceux traités avec un médicament non-opioïde. Les patients traités aux non-opioïdes ont demandé 5,2 ± 2,6 mg•h^-1 de morphine en AAC pendant leur séjour en SDR tandis que les patients anesthésiés au fentanyl en ont utilisé 7,8 ± 3,3 mg•h^-1 (P < 0,05). Les scores de douleurs des patients des deux groupes n’ont présenté aucune différence, une ou 16 h après l’opération.

Conclusion : L’analgésie avec des non opioïdes, comparé au fentanyl, a mieux soulagé la douleur et provoqué moins de sédation pendant la récupération qui suit un pontage gastrique.

This article has been cited by other articles:

				C. Lysakowski, L. Dumont, C. Czarnetzki, and M. R. Tramer Magnesium as an Adjuvant to Postoperative Analgesia: A Systematic Review of Randomized Trials Anesth. Analg., June 1, 2007; 104(6): 1532 - 1539. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				P. F. White The Changing Role of Non-Opioid Analgesic Techniques in the Management of Postoperative Pain Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5S_Suppl): S5 - 22. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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