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Pressure breathing in fighter aircraft for G accelerations and loss of cabin pressurization at altitude - a brief review

[La respiration sous pression dans les avions de chasse soumis à des accélérations G et à la perte de pressurisation de la cabine en altitude - une étude sommaire]

From the Department of Anaesthesia, The Queen Elizabeth Hospital, Woodville South, Australia.

Address correspondence to: Dr. John Pfitzner, Department of Anaesthesia, The Queen Elizabeth Hospital, 28 Woodville Road, Woodville South, SA 5011, Australia. Phone: +61-8-8222-6000; Fax: +61-8-8222-7065; E-mail: pfitznerwines{at}ozemail.com.au

Objectif : Présenter l’utilisation passée et présente de la respiration sous pression, non par des patients, mais par des pilotes de chasse.

Source : La plupart des références historiques et récentes proviennent de journaux de médecine aéronautique qui ne sont pas facilement accessibles aux anesthésiologistes.

Constatations principales :La respiration sous pression à des niveaux modérés de pression des voies aériennes a été un avantage tactique en altitude pour les pilotes de chasse de la Seconde Guerre mondiale. Avec les chasseurs à réaction rapides et très maniables d’aujourd’hui, des pressions des voies aériennes beaucoup plus élevées, de l’ordre de 8,0 kPa (,60 mmHg), sont utilisées en conjonction avec un gilet thoracique à contre-pression et un vêtement anti-G pour l’abdomen et les membres inférieurs. La pressurisation est activée automatiquement en réponse à des accélérations +Gz et à une perte potentiellement catastrophique de la pressurisation de la cabine en altitude. Pendant les accélérations +Gz, la respiration sous pression maintient la perfusion cérébrale en élevant la pression artérielle générale, ce qui augmente le niveau de tolérance G qui est fournie seulement par l’usage de vêtement anti-G et les angles du siège inclinable. Le pilote n’a plus à réaliser des manuvres difficiles et rigoureuses qui pourraient monopoliser son attention. Avec la perte de pressurisation de la cabine en altitude, la respiration sous pression d’oxygène à 100 % selon des pressions des voies aériennes élevées permet de maintenir la PO₂alvéolaire du pilote à un niveau de sécurité pendant la descente d’urgence.

Conclusion : Introduite dans l’aviation militaire, la respiration sous pression pour la tolérance G et pour l’altitude est présentée de façon élémentaire. Le sujet peut attirer de nombreux anesthésiologistes intéressés à la physiologie générale.

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