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From the Department of Anesthesiology and Reanimatology, Gunma University School of Medicine, Maebashi, Japan.
Address correspondence to: Dr. Shigeru Saito, Department of Anesthesiology and Reanimatology, Gunma University School of Medicine, 3-39-22, Showa-machi, Maebashi, 371-8511, Japan. Phone: +81-27-220-8454; Fax: +81-27-220-8473; E-mail: shigerus{at}showa.gunma-u.ac.jp
Objectif : Décrire le traitement dun patient chez qui sest développé un abcès péridural lombaire après la mise en place dun cathéter péridural, trois ans après une sympathectomie thoracique. La contribution possible de lhyperhidrose est discutée.
Éléments cliniques : Un homme de 62 ans présentait une hyperhidrose compensatrice au dos à la suite dune sympathectomie thoracique. Souffrant de thromboangéite oblitérante, il a subi un cathétérisme péridural lombaire (L23) pour améliorer la circulation artérielle et soulager la douleur au repos dans sa jambe gauche. Le troisième jour après le cathétérisme, le patient sest plaint de douleur sourde au dos. Un examen durgence dimagerie par résonance magnétique a révélé un abcès de 12 mm dans lespace péridural. Le dixième jour après le cathétérisme, une laminotomie des vertèbres lombaires 34 et un drainage local ont été réalisés. Un abcès de 14-mm a été retiré de lespace péridural. Le patient a reçu son congé, 21 jours après le cathétérisme, sans présenter dincapacité.
Conclusion : Des précautions spéciales doivent être prises pour contrer linfection chez les patients qui présentent de lhyperhidrose au site dun cathétérisme péridural continu.
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K. C. Cummings and J. A. Dolak Case report: Epidural abscess in a parturient with pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy (PUPPP): [Presentation de cas : un abces peridural chez une parturiente qui presente des papules et des plaques prurigineuses urticariennes de la grossesse (PPPUG)]. Can J Anesth, October 1, 2006; 53(10): 1010 - 1014. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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