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Canadian Journal of Anesthesia 50:470-475 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003

Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Premedication with nasal s-ketamine and midazolam provides good conditions for induction of anesthesia in preschool children

[La prémédication nasale avec s-kétamine et de midazolam fournit de bonnes conditions d’induction de l’anesthésie chez de jeunes enfants]

Frank Weber, MD, Hinnerk Wulf, MD and Ghada el Saeidi, MD

From the Clinic for Anesthesiology and Critical Care Medicine, University Hospital Kiel, Kiel, Germany.

Address correspondence to: Dr. Frank Weber, Department of Anesthesia, University of Regensburg, 93042 Regensburg, Germany. Phone: +49 941 944-7827; Fax: +49 941 944-7802; E-mail: frank.weber{at}klinik.uni-regensburg.de

Objectif : Évaluer l’efficacité et l’innocuité de l’administration intranasale de s-kétamine et de midazolam comme prémédication chez des patients pédiatriques.

Méthode : L’étude à double insu a porté sur 90 enfants, répartis au hasard, qui ont reçu 1 mg•kg-1 de s-kétamine et 0,2 mg•kg-1 de midazolam (Groupe K1, n = 30) ; 2 mg•kg-1 de s-kétamine et 0,2 mg•kg-1 de midazolam (Groupe K2, n = 30) ou 0,2 mg•kg-1 de midazolam (Groupe M, n = 30) en prémédication intranasale. La sédation et l’anxiété ont été évaluées selon une échelle de sédation et de coopération et notées à différents moments.

Résultats : La séparation d’avec les parents (K1 : 23 ; K2: 26, M : 19) a été acceptable et comparable d’un groupe à l’autre. Les conditions d’induction ont été acceptables chez 26 patients du groupe K2 (P < 0,05 vs M) (K1 : 23 ; M : 19). Comparées aux valeurs de base, les conditions individuelles se sont significativement améliorées chez les enfants des groupes K1 et K2 de 2,5 min après la prémédication jusqu’à l’induction de l’anesthésie (P < 0,003). Dans le groupe M, les conditions se sont améliorées seulement cinq minutes après la prémédication (P < 0,05). Les effets indésirables observées dans cette série sont demeurés à l’intérieur de limites acceptables et ont été comparables entre les groupes.

Conclusion : L’administration intranasale de s-kétamine et de midazolam constitue une prémédication appropriée chez de jeunes enfants.




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A Comparison of Intranasal Dexmedetomidine and Oral Midazolam for Premedication in Pediatric Anesthesia: A Double-Blinded Randomized Controlled Trial
Anesth. Analg., June 1, 2008; 106(6): 1715 - 1721.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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V. M. Yuen, M. G. Irwin, T. W. Hui, M. K. Yuen, and L. H. Y. Lee
A Double-Blind, Crossover Assessment of the Sedative and Analgesic Effects of Intranasal Dexmedetomidine
Anesth. Analg., August 1, 2007; 105(2): 374 - 380.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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J. R. Sneyd
Recent advances in intravenous anaesthesia
Br. J. Anaesth., November 1, 2004; 93(5): 725 - 736.
[Abstract] [Full Text] [PDF]


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