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From the Clinic for Anesthesiology and Critical Care Medicine, University Hospital Kiel, Kiel, Germany.
Address correspondence to: Dr. Frank Weber, Department of Anesthesia, University of Regensburg, 93042 Regensburg, Germany. Phone: +49 941 944-7827; Fax: +49 941 944-7802; E-mail: frank.weber{at}klinik.uni-regensburg.de
Objectif : Évaluer lefficacité et linnocuité de ladministration intranasale de s-kétamine et de midazolam comme prémédication chez des patients pédiatriques.
Méthode : Létude à double insu a porté sur 90 enfants, répartis au hasard, qui ont reçu 1 mgkg-1 de s-kétamine et 0,2 mgkg-1 de midazolam (Groupe K1, n = 30) ; 2 mgkg-1 de s-kétamine et 0,2 mgkg-1 de midazolam (Groupe K2, n = 30) ou 0,2 mgkg-1 de midazolam (Groupe M, n = 30) en prémédication intranasale. La sédation et lanxiété ont été évaluées selon une échelle de sédation et de coopération et notées à différents moments.
Résultats : La séparation davec les parents (K1 : 23 ; K2: 26, M : 19) a été acceptable et comparable dun groupe à lautre. Les conditions dinduction ont été acceptables chez 26 patients du groupe K2 (P < 0,05 vs M) (K1 : 23 ; M : 19). Comparées aux valeurs de base, les conditions individuelles se sont significativement améliorées chez les enfants des groupes K1 et K2 de 2,5 min après la prémédication jusquà linduction de lanesthésie (P < 0,003). Dans le groupe M, les conditions se sont améliorées seulement cinq minutes après la prémédication (P < 0,05). Les effets indésirables observées dans cette série sont demeurés à lintérieur de limites acceptables et ont été comparables entre les groupes.
Conclusion : Ladministration intranasale de s-kétamine et de midazolam constitue une prémédication appropriée chez de jeunes enfants.
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V. M. Yuen, T. W. Hui, M. G. Irwin, and M. K. Yuen A Comparison of Intranasal Dexmedetomidine and Oral Midazolam for Premedication in Pediatric Anesthesia: A Double-Blinded Randomized Controlled Trial Anesth. Analg., June 1, 2008; 106(6): 1715 - 1721. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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V. M. Yuen, M. G. Irwin, T. W. Hui, M. K. Yuen, and L. H. Y. Lee A Double-Blind, Crossover Assessment of the Sedative and Analgesic Effects of Intranasal Dexmedetomidine Anesth. Analg., August 1, 2007; 105(2): 374 - 380. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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J. R. Sneyd Recent advances in intravenous anaesthesia Br. J. Anaesth., November 1, 2004; 93(5): 725 - 736. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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