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Canadian Journal of Anesthesia 50:481-488 (2003)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2003

Remote preconditioning lessens the deterioration of pulmonary function after repeated coronary artery occlusion and reperfusion in sheep

Un préconditionnement éloigné diminue la détérioration de la fonction pulmonaire après l’occlusion et la reperfusion répétées de l’artère coronaire

Zhengyuan Xia, MD, Paul Herijgers, MD PhD, Takahiro Nishida, MD, Shigeyuki Ozaki, MD PhD, Patrick Wouters, MD PhD and Willem Flameng, MD PhD

From the Cardiovascular Research Unit, Center for Experimental Surgery Anaesthesiology (C.E.H.A.), K.U.Leuven, Leuven, Belgium.

Address correspondence to: Prof. Dr. Paul Herijgers, C.E.H.A., K.U.Leuven, Provisorium 1, Minderbroedersstraat 17, B-3000, Leuven, Belgium. Phone: +32-16-337298; Fax: +32-16-337855; E-mail: paul.herijgers{at}med.kuleuven.ac.be

Objectif : Nous avons vérifié si le préconditionnement éloigné d’un organe (PEO) peut préserver la fonction pulmonaire à la suite d’ischémie/reperfusion myocardique répétée chez un modèle imitant la revascularisation d’un pontage aortocoronarien plurivasculaire à coeur battant (PACCB)

Méthode:Neuf moutons (Groupe PEO) ont subi un PEO en trois épisodes d’occlusion de cinq minutes suivis de reperfusion de cinq minutes de l’artère iliaque. Cinq moutons (Groupe T) ont constitué le groupe témoin apparié dans le temps. Par la suite, nous avons réalisé successivement l’occlusion et la reperfusion, en dix minutes, des artères coronaires interventriculaire antérieure, première diagonale et circonflexe. Les paramètres hémodynamiques et respiratoires et la gazométrie du sang artériel ont été mesurés jusqu’à 120 min après la reperfusion coronaire finale. L’anesthésie a été maintenue avec de l’halothane dans un mélange d’oxygène et de protoxyde d’azote. Les animaux ont été ventilés selon un volume de 15–20 mL•kg-1avec un système sans réinspiration, et une fréquence respiratoire de 14–16 min selon une pression positive en fin d’expiration de 5 cm de H2 O après la thoracotomie.

Résultats : Dans ce modèle expérimental, l’occlusion et la reperfusion coronaires répétées ont été associées à une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et de la tension artérielle pulmonaire (TAP) ainsi qu’à une baisse de la PaO2 et de la PaO2/FIO2 dans le Groupe T. Dans le Groupe PEO, après 120 min de reperfusion, la PaO2 et la PaO2/FIO2 étaient plus élevées (192 ± 69 mmHg et 241 ± 78 vs 115 ± 54 mmHg et 129 ± 64, P < 0,05), tandis que la RVP et la TAP étaient plus faibles que dans le Groupe T. À 120 min de reperfusion, la PaO2 et la PaO2/FIO2 étaient en corrélation inverse avec la RVP(P < 0,01).

Conclusion : Le PEO par occlusion transitoire de l’artère iliaque améliore les échanges gazeux pulmonaires après l’occlusion et la reperfusion répétée de l’artère coronaire simulant un PACCB et il maintien une faible RVP.




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Cardioprotection by remote ischaemic preconditioning
Br. J. Anaesth., November 1, 2007; 99(5): 611 - 616.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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D. Ramzy, V. Rao, and R. D. Weisel
Clinical applicability of preconditioning and postconditioning: The cardiothoracic surgeons's view
Cardiovasc Res, May 1, 2006; 70(2): 174 - 180.
[Full Text] [PDF]

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Systemic ischemic preconditioning plus hemodilution enhanced early functional recovery of reperfused heart in the rabbits
Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, September 1, 2004; 3(3): 528 - 532.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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