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From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Address correspondence to: Dr. Peter H.K. Mak, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario M5T 2S8, Canada. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: peter.mak{at}uhn.on.ca
Objectif : Nous présentons le cas d’un patient qui a subi, sous anesthésie générale, une lacération durale pendant une opération à la colonne vertébrale qui s’est compliquée par l’apparition d’une perte auditive neurosensorielle unilatérale sévère et persistante.
Éléments cliniques : Un homme de 51 ans, sans antécédent auditif, a subi une décompression lombaire postérieure en décubitus ventral sous anesthésie générale. Une petite lacération peropératoire de la dure-mère a été découverte et réparée par des sutures. L’opération a duré huit heures et a comporté une perte sanguine de plus de 3 L. Par ailleurs, la récupération de l’anesthésie a été sans incident. Une perte auditive neurosensorielle unilatérale droite a été découverte peu après la fin de l’opération. Elle s’accompagnait d’acouphènes, non de vertige. Les symptômes ne comprenaient pas de sensation de plénitude auriculaire, de douleur, de céphalée ou d’élément postural. Malgré une investigation poussée, le traitement et le suivi par un oto-rhino-laryngologiste, les symptômes persistaient 18 mois après l’opération.
Discussion : Les causes possibles, les stratégies préventives, le pronostic et le plan thérapeutique de cette complication rare sont discutées.
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  A. Y. C. Wong and M. G. Irwin Postdural puncture tinnitus Br. J. Anaesth., November 1, 2003; 91(5): 762 - 763. [Full Text] [PDF]
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